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癔症性失声的诊断

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　　【诊断检查】

　　发病前多有精神过分紧张或精神剧烈波动病史。

　　1.检查：

　　1.1.见声带色泽、形态正常，吸气时声带呈正常状态，发“衣”音时声带不能闭合，声带几乎不动或仅微弱颤动，但嘱病人咳嗽或发笑时，可见声带向中线靠拢。

　　1.2.间接喉镜检查见声带的形态、色泽并无异常，吸气时声带能外展，声门可以张开，但在发“衣”声时声带不能向中线合拢。嘱患者咳嗽或发笑时，可见声带向中线靠拢。

　　2.诊断：检查前应详细了解患者有无精神受到刺激的病史，有无癔症病史。检查时必须详细观察喉的各处，尤其是有无声带小息肉、声门下肿瘤或环杓关节的病变。对有器质性病变可疑者应密切观察，直至完全排除为止，不可轻易做出癔症性失声的诊断。

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