喉阻塞的诊断:
1.多有引起喉阻塞的确切病因及病史。
2.吸气期呼吸困难:吸气期较呼气期费力、延长,可伴不同程度的软组织凹陷。
3.吸气期喉呜。
4.声嘶。
根据病情轻重,将喉阻塞分为4度。
一度:安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。
二度:安静时也有轻度呼吸困难,吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。
三度:呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,吸气性胸廓周围软组织凹陷显著,并出现缺氧症状,如烦躁不安,不易入睡,不愿进食,脉搏加快等。
四度:呼吸极度困难。病人坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或发绀,定向力丧失,心律不齐,脉搏细数,昏迷、大小便失禁等。若不及时抢救,则可因窒息以致呼吸心跳停止而死亡。
根据病史,症状和体征,对喉阻塞的诊断并不难,更主要的是明确病因。呼吸困难严重者,应先解除其呼吸困难后,再进行检查以明确病因。
鉴别诊断:
应与支气管哮喘、气管支气管炎等引起的呼气性、混合性呼吸困难相鉴别。
1.肺炎
有高热,呼吸增快,鼻翼扇动,肺部湿啰音,X线照片有助诊断。
2.支气管哮喘
有反复发作史,以呼气期呼吸困难为主,呼气期时间较吸气期为长,无三凹征,肺部有哮鸣音。
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