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音声障碍 (音声障碍,声音)

音声障碍的治疗

  1.音声障碍的治疗概要:

  音声障碍最有效者为咀嚼发声疗法。喉功能过弱的矫治反复练习屏气动作。音质反常的矫治应建立胸腹式混合呼吸方式。用抗生素及糖皮质激素雾化吸入。经音声训练治疗无效者可考虑手术治疗音声障碍。

  2.音声障碍的详细治疗:

  音声障碍的病因较复杂,除病因治疗以外,目前常用的治疗方法有:

  2.1.声带休息

  对声带炎症或手术后反应性充血、肿胀,应禁声或少说话,使声带休息,有利于炎症消退。

  2.2.音声训练

  2.2.1.喉功能过强与音调反常的矫治:一般训练嘱音声障碍病人下颌放低,舌头平坦,促使咽腔开张等动作。最有效者为咀嚼发声疗法。其方法分4步:

  2.2.1.1.发声时同时咀嚼食物;

  2.2.1.2.发声时张开口唇咀嚼;

  2.2.1.3.咀嚼发声成功后,增加发声词句继续练习,直到建立新嗓音;

  2.2.1.4.逐渐减少发声时的咀嚼活动。

  2.2.2.喉功能过弱的矫治:反复练习屏气动作,使声带紧闭,胸腔固定,同时发声。

  2.2.3.音质反常的矫治:运气方法不当,致发声效果不佳者,应建立胸腹式混合呼吸方式,并练习控制呼气能力,使呼气慢而均匀、呼气期延长。

  2.3.音声障碍的雾化吸入及理疗

  用抗生素及糖皮质激素雾化吸入,早期声带肥厚、小结可加糜蛋白酶以减少渗出,促进吸收。可用超短波或直流电等物理疗法,肥厚性及早期小结加用碘离子透入或音频疗法,有助于血液循环、消肿及软化消散增生组织。对喉功能过弱者,弱感应电疗或高频率电疗。

  2.4.手术治疗音声障碍

  经音声训练治疗无效者可考虑手术治疗音声障碍。声带内收障碍致发音异常者,可用声带注射、声带内移术、Ⅰ型甲状软骨成形术,以缩小声带间缝隙,改善发声;男声女调可行Ⅲ型甲状软骨成形术,使声带张力下降,降低音调;女声男调可行Ⅳ型甲状软骨成形术(环甲接近术),增强声带张力,提高音调;室带性发音障碍可切除室带肥厚部分;痉挛性发音障碍,可行甲杓肌肉毒杆菌毒素A(Botox)注射,主要作用于肌肉运动终板,阻滞乙酰胆碱释放,产生神经一肌肉阻断作用,降低喉肌张力,也可行选择性喉返神经切断术等。

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