1.急性扁桃体炎的临床表现:
1.1.全身症状
1.1.1.起病急,畏寒高热,为时一般3~5d。
1.1.2.头痛,食欲不振,疲乏无力,腰背及四肢酸痛,或有便秘。
1.1.3.小儿病人可因高热引起昏睡、抽搐或呕吐。
1.2.局部症状
1.2.1.以咽痛为主,往往始于一侧,继波及对侧。吞咽或咳喇时咽痛加重。疼痛剧烈者可发生吞咽困难,也可经迷走神经耳支或舌咽神经鼓室支放射至耳部。
1.2.2.有时因软腭运动失灵而言语含糊。
1.2.3.炎症波及咽鼓管,则有耳闷、耳鸣、耳痛或听力减退。
1.2.4.由葡萄球菌感染者扁桃体大较显著,在幼儿有时可引起呼吸困难。
2.依病理变化可分为:
两种类型,其临床表现有所不同。
2.1.急性卡他性扁桃体炎
病变较轻,炎症仅限于表面黏膜,隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。局部常有咽痛不适,可伴有低热、全身酸痛、纳差、乏力等轻度全身症状。检查时可见扁桃体及舌腭弓表面黏膜充血肿胀,扁桃体实质无显著肿大,表面亦无渗出物。
2.2.急性化脓性扁桃体炎
炎症起始于隐窝,继而进入扁桃体实质,使扁桃体明显肿胀,重者可出现多发性小脓肿。隐窝口多有渗出物排出。本型起病较急,局部和全身症状都较重。咽痛剧烈,吞咽困难。疼痛常放射至耳部。下颌角淋巴结肿大,有时伴转头不便。全身常有恶寒、高热,幼儿可因高热而抽搐、呕 吐或昏睡。全身并发症如急性风湿 热、风湿性关节炎、急性心肌炎、急性肾小球肾炎、败血症、急性 骨髓炎等。检查时可见扁桃体肿大,周围充血,隐窝口有黄白色 脓点,易于拭去,不留出血创面。如扁桃体实质内有化脓病变, 可在表面看到黄白色突起。
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