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慢性扁桃体炎 (慢性扁桃体炎,扁桃体炎)

慢性扁桃体炎的病因

  【病因】

  多因急性扁桃体炎反复发作,或因隐窝引流不畅.隐窝内细菌滋生繁殖演变为慢性炎症。也可发生于某些急性传染病如猩红热、白喉、麻疹、流行性感冒之后。鼻腔及鼻窦感染,也可伴发本病。

  链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌,草绿色链球菌、肺炎双球菌及流行性感冒杆菌等也是常见致病菌。近年来乙型溶血性链球菌的检出率有降低趋势,可能与大量使用各种抗生素有关。此外,病毒感染率高达50%以上,幼儿慢性扁桃体炎多系腺病毒感染所引起,或为与链球菌的混合感染。

  发病机理:

  本病发生的机理,尚未清楚。下列二种解释为目前较为普遍的论点。

  (1)由于反复急性发作,机体抵抗力减弱,即是免疫反应下降,形成慢性病变。

  (2)出现自身变态反应。近年来基于免疫学的观点,认为自身变态反应为引起慢性扁桃体炎的重要机制。聚积于扁桃体隐窝内的微生物长期与扁桃体接触,可引起复合的变态反应,对扁桃体组织有损害,易发生感染。

  病理

  主要病变在隐窝。隐窝黏膜受损、上皮增厚或形成小溃疡,上皮细胞、渗出物、白细胞、细菌等混合而成干酪样物,向隐窝口排出。溃疡愈合,形成瘢痕,若开口受阻。则隐窝扩张成小囊肿或小脓肿。

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