治疗
积极抗感染,适当补血补液和加强支持疗法。脓肿形成及时切开排脓。
1.早期:
蜂窝织炎时应及时给予有效、足量的抗生素或磺胺类药物治疗,以控制炎症的进一步发展。严重者可输血输液,加强支持疗法。
2.如已形成脓肿:
须经颈外或咽内切开引流,术后继续使用抗生素治疗,必要时应输血、补液。
2.1.颈外径路:在局麻下,以下颌角为中点,在胸锁乳突肌前缘作一纵切口,用血管钳钝性分离软组织进入脓腔。排脓后,置入引流条,切口部分缝合。
2.2.经口径路:如脓肿明显突向咽侧壁,则于最突出部分作一垂直切口,约2cm长,然后用血管钳钝性分离到脓腔,引流脓液。
3.中医疗法:
早期脓肿未形成时,可用紫金锭或如意金黄散外敷颈部及颌下,亦可用木芙蓉叶60g加红糖6g捣烂外敷。
中医认为本病早期多属风火侵袭,热在卫气,治宜清热解毒。消肿止痛,方药如仙方活命饮。脓肿形成后多为火毒炽盛,热入营血,治宜泻火解毒,清营凉血,方药如清瘟败毒饮。如痈肿已溃或切开排脓后,可用托里消毒散调治。
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