扁桃体恶性肿瘤的诊断
1.咽部异物感或不适感,患者自己发现咽部有肿块。成人出现单侧扁桃体明显肿大,表面溃烂,质地较硬,不活动,伴有同侧下颌角下方淋巴结肿大,诊断较易。但如遇一侧扁桃体肿大充血,表面光滑者,易误诊为急性扁桃体炎,应特别警惕,必要时取活检确诊。
2.MRI检查可以了解瘤体的实际大小和咽旁隙侵入情况。
3.扁桃体恶性肿瘤TNM临床分期:
T——原发肿瘤
T1:肿瘤局部限于扁桃体内,小于3 cm。
12:原发肿瘤3~5 cm大小,很少侵犯邻近组织。
T3:肿瘤大于5cm,侵及腭弓等邻近组织。
T4:肿瘤侵及鼻咽、舌根、咽侧壁、会厌、颊黏膜、牙龈等处。
N——颈部淋巴结转移
NO:无颈淋巴结转移。
N1:单个小于3cm活动的淋巴结,或2个邻近的淋巴结,不固定,每个小于2cm。
N2:单个大于3cm的淋巴结,或多个同侧活动的淋巴结转移。
N3:同侧或对侧淋巴结巨大转移,固定。
M——远处转移
MO:无远处转移。
M1:有远处转移。
扁桃体恶性肿瘤的分期:
Ⅰ期:TlNOM0。
Ⅱ期:TlNlM0、T2NOM0、T2N1M0、T3NOM0,
Ⅲ期:TlN2M0、T2N2M0、N13NIM0、T3N2M0。
Ⅳ期:TlN3M0、T2N3M0、T1N3M0、T3N3M0或任何Ml。
扁桃体恶性肿瘤的鉴别诊断
一侧急性扁桃体炎、肩周炎抗炎治疗效果不明显者,病程较长时,应考虑肿瘤的可能性。如为扁桃体恶性肿瘤时,触诊较硬;若为扁桃体炎症,则有触痛且较软。
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