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扁桃体恶性肿瘤的诊断

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　　扁桃体恶性肿瘤的诊断

　　1.咽部异物感或不适感，患者自己发现咽部有肿块。成人出现单侧扁桃体明显肿大，表面溃烂，质地较硬，不活动，伴有同侧下颌角下方淋巴结肿大，诊断较易。但如遇一侧扁桃体肿大充血，表面光滑者，易误诊为急性扁桃体炎，应特别警惕，必要时取活检确诊。

　　2.MRI检查可以了解瘤体的实际大小和咽旁隙侵入情况。

　　3.扁桃体恶性肿瘤TNM临床分期：

　　T——原发肿瘤

　　T1：肿瘤局部限于扁桃体内，小于3 cm。

　　12：原发肿瘤3～5 cm大小，很少侵犯邻近组织。

　　T3：肿瘤大于5cm，侵及腭弓等邻近组织。

　　T4：肿瘤侵及鼻咽、舌根、咽侧壁、会厌、颊黏膜、牙龈等处。

　　N——颈部淋巴结转移

　　NO：无颈淋巴结转移。

　　N1：单个小于3cm活动的淋巴结，或2个邻近的淋巴结，不固定，每个小于2cm。

　　N2：单个大于3cm的淋巴结，或多个同侧活动的淋巴结转移。

　　N3：同侧或对侧淋巴结巨大转移，固定。

　　M——远处转移

　　MO：无远处转移。

　　M1：有远处转移。

　　扁桃体恶性肿瘤的分期：

　　Ⅰ期：TlNOM0。

　　Ⅱ期：TlNlM0、T2NOM0、T2N1M0、T3NOM0，

　　Ⅲ期：TlN2M0、T2N2M0、N13NIM0、T3N2M0。

　　Ⅳ期：TlN3M0、T2N3M0、T1N3M0、T3N3M0或任何Ml。

　　扁桃体恶性肿瘤的鉴别诊断

　　一侧急性扁桃体炎、肩周炎抗炎治疗效果不明显者，病程较长时，应考虑肿瘤的可能性。如为扁桃体恶性肿瘤时，触诊较硬;若为扁桃体炎症，则有触痛且较软。

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