咽部灼伤病因概要:
咽喉灼伤主要是由于热水或者食物、火焰、蒸汽或误食强酸、强碱等化学物质导致咽部的损伤。咽喉灼伤按其损伤程度轻重分为三度。
咽部灼伤详细解析:
【病因病理】
咽喉灼伤可分热灼伤和化学灼伤两类。咽部烫伤绝大多数发生于儿童,多因对小儿照顾不周,误饮沸水或进食烫热的食物而致。成人多见于火焰、高热蒸气或其他高温液体致伤。故常伴有头、面、颈部的严重灼伤。化学灼伤多因误服苛性化学物质如强酸、强碱,重金属盐、稀氨溶液等物质引起,同时常有口腔及食管的灼伤。黏膜接触碱性腐蚀剂后,使脂肪皂化,蛋白质溶解,引起组织液化坏死,病变穿透性强,易向深层发展。黏膜接触酸性腐蚀剂后,其病理改变主要是水分吸收、蛋白质凝固,局部组织呈凝固性坏死改变,穿透力稍弱,高浓度者也可引起严重损伤。
病理改变:
咽喉组织损伤的程度,视致伤物的温度(热灼度)和腐蚀剂的性质、尝试、进入的容量以及停留的时间而定,致伤物在咽喉生理狭窄区停留时间较长,所以在舌腭弓、腭垂、会厌舌面、杓状软骨及其皱襞、咽食管交界处的损害多较严重。咽喉灼伤按其损伤程度轻重分为三度。一度灼伤较多见,表现为咽黏膜弥漫性充血,然后血现水肿,发生于喉部者多较严重,创面愈合后无瘢痕形成。二度灼伤病变累及黏膜层及肌层,黏膜水肿更为显著,黏膜表面覆有坏死性假膜或痂皮,因其致病原因不同可为白色、黄色或灰色等。三度灼伤最为严重,常见于化学性灼伤(如稀氨溶液、苛性钠)。苛性钠灼伤可致黏膜深度坏死,炎症持久,坏死性假膜需经3-4周才消失。轻者可恢复,但重度灼伤,继脱痂和坏死组织形成之后,后遗瘢痕性结缔组织增生,致并发各种畸形。
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