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颈部开放性血管、神经创伤 (颈部开放性血管、神经创伤,颈部创伤)

颈部开放性血管、神经创伤的治疗

  颈部开放性血管、神经创伤的治疗概要:

  颈部开放性血管、神经创伤原则是止血、纠正休克、保持呼吸通畅和预防感染。有较大血管损伤者,应在补充血容量。纠正休克,解除呼吸困难后,立即行手术探查。


  颈部开放性血管、神经创伤的详细治疗:

  颈部开放性血管、神经创伤的治疗:

  原则是止血、纠正休克、保持呼吸通畅和预防感染。

  (1)止血、纠正休克有活动性出血者立即压迫止血,迅速输血输液,补充血容量,纠正酸中毒,密切注意血压、脉搏、呼吸等全身情况,观察有无活动性内出血。

  (2)保持呼吸道通畅有呼吸困难者立即行气管切开,抽吸气管内分泌物,以保持呼吸通畅。

  (3)抗感染应用大剂量抗生素控制感染,并注射破伤风抗毒素。

  (4)修复受损的血管及神经对损伤严重,出血量较多,且有活动性出血趋势,估计有较大血管损伤者,应在补充血容量。纠正休克,解除呼吸困难后,立即行手术探查,并根据损伤的程度采取不问的修复方法。①血管壁缝合术:适用于颈动脉有小的裂伤,用5~0的肠线连续缝合裂口。②对端缝合术:切除受损的动脉,将上下两端游离后对端缝合,此法适合于动脉缺损段不超过1.5cm者。③颈内、外动脉吻合术:将颈内动脉的远端与颈外动脉近端游离后缝合,此法适宜于颈内动脉近端受损较重,不能修复者。④移植物修补术:取自体静脉如颈内静脉或大隐静脉移植修补颈动脉,也可用人造血管修补,但后者成活率低,易发生血栓及感染,较少使用。此法适用于颈动脉缺损超过1.5cm,端端吻合有张力者。⑤神经修复:可采用神经直接吻合或神经移植术。

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