化学性上呼吸道职业病以气体、蒸气、雾、烟等形式存在于空气中的化学物质,主要经呼吸道侵入人体,故鼻、咽、喉首当其冲。其受损程度与化学物质的性质、浓度和接触时间等因素有关。
1.化学物质的性质化学物质本身的性质,如腐蚀性、酸碱度、水溶性等与损害形式和程度直接相关。氯气、氨气等水溶性较大的化合物,接触湿润的上呼吸道黏膜后,迅速溶解,产生强烈的刺激作用,引起咳嗽、喷嚏等症状,而对下呼吸道影响较小。相反,水溶性小的化学物质,如氮氧化合物、光气等接触水分后化学作用缓慢,对上呼吸道黏膜刺激较小,但进入呼吸道深处后,对肺泡产生刺激和损害,如二氧化氮进入肺泡后,与水结合后形成亚硝酸和硝酸,使毛细血管通透性增加,液体渗入肺泡和肺间质,形成肺水肿。
2.化学性物质的浓度和接触时间化学物质的浓度愈高,吸收愈快,即使接触时间短,也可造成严重损伤。如生产环境中有害化学物质的含量较少,短期接触,对人体的影响较小,但长期接触可因蓄积作用而致病。
3.个体因素上呼吸道局部及全身健康状况,个人卫生习惯等因素,也可影响化学物质对人体的危害程度。如全身健康状况差,原有慢性鼻炎等上呼吸道病症者;有张口呼吸、挖鼻等不良习惯者,均可加重损害。
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