临床表现
(1)症状:当飞机逐渐升高,或潜水员逐渐上升水面时,鼓室内压力较外界气压为高,咽鼓管有自动调节作用,故较少发生症状,偶有耳内不适、耳闷、耳鸣或听力稍减退。反之,当飞机骤然俯冲下降或潜箱急速下沉时,咽鼓管便失去调节作用,特别在病理条件下,较易发生耳气压损伤。轻者症状不明显,重者突感耳闷、耳内刺痛、耳鸣、耳聋。鼓室负压如继续增加,上述症状也逐渐加重,耳痛可放射至颞部及面颊。有时负压通过鼓室内壁两窗刺激迷路而出现眩晕及恶心、呕吐,少数还可引起感音性聋。如鼓膜破裂,鼓室负压消失,耳痛即可缓解。
(2)检查:所见轻重不一,轻者鼓膜内陷,松弛部及锤骨柄等处充血;重者鼓室积液,鼓室积液透过鼓膜可见液平面或气泡(稀薄的金黄色浆液性分泌物);或血鼓室,鼓膜可呈深蓝色或紫色。有时鼓膜表面有血疱、瘀斑,或有裂隙状的鼓膜穿孔。在罕见的情况下,还可以有鼓膜破裂,甚至圆窗膜或卵圆窗膜破裂。若病人主诉眩晕或波动性感音神经性聋时,常常提示外淋巴漏。听力检查为传导性耳聋。
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