1.治疗概要:耳气压伤首先应积极采取恢复鼓室内外气压平衡的措施。有鼓室积液或积血者可在无菌操作下行穿刺抽吸术或必要时可做鼓膜切开术。全身应用抗生素,以防继发感染。
2.治疗:首先应积极采取恢复鼓室内外气压平衡的措施,如进行吞咽、咀嚼、打呵欠等动作,施行咽鼓管吹张术。
2.1.飞机上升或下降时,进行吞咽、咀嚼、打呵欠等动作,或自行咽鼓管吹张,积极采取恢复鼓室内外气压平衡的措施。
2.2.鼻内滴用减充血剂(1%麻黄碱)等,主要目的是以减轻鼻腔及咽鼓管咽口黏膜的肿胀,解除咽鼓管阻塞,使鼓膜内外压力重新获得平衡。
2.3.反复行咽鼓管吹张,有鼓室积液或积血者,可在无菌操作下行穿刺抽吸术或必要时可做鼓膜切开术,排出鼓室内积液或积血,使症状迅速改善。
2.4.怀疑圆窗膜或卵圆窗膜破裂时,可在发病1个月内施行鼓室探查术,证实窗膜破裂后,可以取耳垂脂肪或颞筋膜修补。鼓膜破裂者以消毒棉球填塞外耳道口,保持干燥,待其自愈。
2.5.全身应用抗生素,以防继发感染。对于屡患耳气压伤的病人,应针对病因予以治疗。
3.预防:
3.1.飞机下降时不可入睡,并应不断做吞咽动作,如口嚼橡皮糖、打呵欠、喝饮料或捏鼻闭口鼓气,以促使咽鼓管不断开放。对职业飞行员或潜水人员应进行咽鼓管开放运动训练,如吞咽、提喉、软腭运动与下颌运动等。
3.2.从事飞行或潜水前,应详细进行体格检查,对鼻腔、鼻咽等处有慢性炎症或阻塞性病变或中耳感染者应积极治疗。有急性鼻炎、鼻窦炎或上呼吸道感染者应暂停飞行或潜水。
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