治疗急性肾衰竭需限制水的摄入以代替机体的丢失量。每天测量体重以控制液体摄入。体重逐日增加表明液体摄入过多。除补充葡萄糖或高浓度的碳水化合物外,还可经静脉或口服一定的氨基酸(构成蛋白质)以维持足够的蛋白质水平。严格限制所有经过肾脏排出的物质的摄入,包括很多药物如地高辛和某些抗生素。
控制初期慢性肾功能衰竭不像末期肾功能衰竭的发展,最重要的是控制高血压和低蛋白饮食。对于高血压,应限制食盐的摄入并服用降压药物。蛋白质的摄入量应限制在每kg体重40g左右。慢性肾功能衰竭的患者需要长期进行饮食疗法才能见效。
积极治疗引起慢性肾功能的各种原发疾病。如糖尿病肾病、各种病理类型的肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎、痛风肾病等。慢性肾功能衰竭发展后,如果贫血不断加重,应注射促红细胞生成素,当血浆中的尿素氮升高时,可服用活性炭。当尿毒症状不断加重,患者已进入肾功能衰竭晚期时,应进行透析治疗。
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