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与甲真菌病诊断相关的文章有1篇：
甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌引起的甲板和甲下组织感染。充分的了解我们甲真菌病的流行病学，有助于临床医生更好的对甲真菌病患者进行防治。本期从甲真菌病的流行病学角度，来看待甲真菌病患者用药的选择。
经过补充和修订，新的《中国甲真菌病诊疗指南（2021年版）》在上个月新鲜出炉啦！新版诊疗指南更详细地梳理了不同人群、不同临床类型的治疗方法及注意事项。可以发现，在不同临床类型的诊疗选择中，外用药物有着十分重要的作用。
甲真菌病在临床实践中并不少见，在2017年于柳叶刀上发布的全球疾病负担调研显示，真菌性皮肤病位居全球十大常见病第四位，21亿人受到影响[1]。甲真菌病是真菌性皮肤病最常见的类型，常由皮肤癣菌、酵母菌或霉菌引起，今年一项关于我国甲真菌病流调的综述发布，再次揭示了甲真菌病在临床造成的负担，这也为临床对甲真菌病的管理策略提出了参考。
甲真菌病是真菌引起的指（趾）甲感染，约占所有甲疾病的50%[1]。由于甲真菌病有着与其他甲病易混淆、治疗周期长等特点，甲真菌病的治疗有着不低的失败率。本期围绕着甲真菌病治疗失败的原因和相应对策展开，希望对临床有所帮助。
甲真菌病的治疗存在很多挑战，包括给药方式，时长，药物的安全性，控制复发等等。通常有效控制基本需要花上数月甚至更长的时间。而即使在感染后1年或更久，仍会有超过50%的成功的患者会出现复发或者再次感染[1]。另外有文献报道，经治疗后，甲真菌病发复（即复发：未完全治愈后再次感染）或重复感染（完全治愈后再次感染）发生率在20-25%[2]。如何有效控制复发或者重复感染，对医生以及患者乃至患者的家庭都具有很重要的意义。
甲真菌病是皮肤真菌病的常见病，俗称灰指甲。糖尿病患者代谢紊乱以及免疫功能受损为真菌的繁殖和侵袭创造了条件，使甲真菌病的发病率增高，糖尿病患者的甲真菌病治疗困难，同时可能引起严重的并发症，对患者的生活质量影响较大。本期围绕糖尿病患者的甲真菌病展开，希望对临床有所帮助。
甲真菌病（onychomycosis）是指由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等引起的甲板或甲下组织感染，主要表现为甲的外形损害和色泽改变。除甲真菌病外，临床上还有许多其他因素所致的非真菌性甲病。两者治疗方案迥异。如认识不足，则容易简单地将甲损害等同于甲真菌病从而导致误诊误治，因此鉴别两者具有重要的临床意义[1]。
众所周知，甲真菌病是成年人中最常见的指甲疾病，但在儿童中数据较少，也较为零散。近期，数篇关于儿童甲真菌病发生率和管理方案的文章发布。今天，我们就来看一下儿童甲真菌病的流行特征以及相应的管理策略。
甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌和其他霉菌感染引起的甲疾病，在人群中发病率约8%～14%，占全部甲疾病的50%，趾甲受累较指甲更多见[1-2]。根据甲真菌病的致病菌及临床类型等因素，可以选择系统治疗、局部治疗或联合治疗[3]。
甲真菌病可累及各年龄段的患者，但在老年人、男性中更为常见。对于发病部位，在足趾的发生多于手指。受感染的指甲会直接影响到患者的生活质量，受累的指甲常常会成为病原菌的来源，而本身足部情况就比较复杂的患者，譬如糖尿病患者，甲真菌病的存在可使得他们穿脱足具更艰难，同时影响行走。而患病的指甲由于外观上的变化，又可能引起患者情绪上的窘迫。
真菌感染是日常生活中比较常见的疾病，全球疾病负担的调研显示，真菌性皮肤病影响全球21万人[1]，甲真菌病是真菌性皮肤病最常见的类型，50%的指甲疾病是甲真菌病引起的。在我国，甲真菌病近一半发生在足趾部位，皮肤癣菌是最常见的致病菌[2]。可以说，小小的甲真菌病，带来的负担可一点儿也不小。
近日，P-3058（10%特比萘芬甲溶液）治疗轻至中度甲真菌病的III期临床研究达到了完全治愈率的主要终点。
远端甲下型甲真菌病是最常见的一种灰指甲，主要为红色毛选菌感染，其次为石膏样毛选菌。红色毛选菌感染率高，但其对甲板的破坏力较弱，病变局限于甲远端。
健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿并局部动静脉 循环和淋巴回流障碍、周围神经性疾病等因素有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌（包括马拉色菌）或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。下面介绍一下对其采用的食疗方法：
甲癣 甲癣，俗称灰指甲，甲真菌病，是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的皮肤类传染性疾病。多表现为甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。可用朴安堂的灰指平治疗，可杀虫抑菌、清热解毒、祛风除湿，标本同治甲癣。治疗灰指甲一定要让药物能渗透到甲床下，杀灭甲下真菌，同时促进指甲生长，保护指甲避免再次感染。患灰指甲的人往往是先患皮肤癣病，如脚气，再传染到趾（指）甲，但也有少数人先有灰指甲，再通过病甲引起皮肤感染。灰指甲不仅可自身传染，也可传染给别人。因此要预防灰指甲就得先治好手足癣。
灰指甲（甲癣）是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，是一种发生于指（趾）甲及甲下的真菌病。真菌感染导致指甲结构改变，颜色改变，并且相互传染的一种真菌性皮肤病，导致指甲变形，增厚，容易脱落，分离，常有一个导致多个指甲被传染。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌（包括马拉色菌）或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。甲癣常由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮毛癣菌等引起。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌、同心性毛癣菌都可引起甲癣。
甲真菌病是临床常见病，目前已有报道采用组织病理学方法对其真菌学检 查进行补充[1～3]提高了诊断率。但在实际工作中，组织病理 学方法较为繁琐，为寻找一种更便捷有效的诊断方法，我们进行了甲真菌病的扫描电镜诊断研究。
甲真菌病（onychomycosis）是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌（霉菌）引起的指（趾）甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣（tinea unguium）。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
甲真菌病（onychomycosis）是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌（霉菌）引起的指（趾）甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣（tinea unguium）。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
甲癣是浅表部皮肤真菌侵及甲板或甲下的一种甲真菌病。本病多由于手足癣日久传染所致。男女老幼皆可发病，但少见于儿童。
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