急性肾小管间质性肾炎病因_急性肾小管间质性肾炎是什么原因引起_急性肾小管间质性肾炎有哪些原因

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急性肾小管间质性肾炎的病因

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　　急性肾小管间质性肾炎病因及发病机制病理概要：

　　急性肾小管间质性肾炎病因有4个方面：主要是由药物引起的；其次是细菌或者病毒感染；还有免疫性疾病也能够引起急性肾小管间质性肾炎；另外特发性间质性肾炎也能引起急性肾小管间质性肾炎。急性肾小管间质性肾炎的病理改变是：主要特点是肾肿大，间质水肿。

　　急性肾小管间质性肾炎详细解释：

　　急性肾小管间质性肾炎病因及发病机制：

　　以药物引起为多见，全身性感染及免疫性疾病继发次之，发病机制具体不十分清楚。

　　(1)药物：常见药物有：抗癫痫药物：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠;抗炎药：磺胺类药、酰胺类消炎药如头孢菌素、青霉素及衍生物等;止痛药及非类固醇类消炎药;利尿药：西咪替丁;干扰素，以及含马兜铃酸的中药等等。多数药物往往是通过肾间质的过敏反应及免疫炎症反应或药物毒性成分而致病。

　　(2)感染：多种病原体感染后或直接侵袭间质引起炎症反应或间质过敏反应致病。常见细菌：A族溶血链状菌、布氏杆菌、白喉杆菌、沙门菌、钩端螺旋体、分枝杆菌;支原体;病毒：CMV病毒、EB病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒(HIV).风疹及麻疹病毒;寄生虫：蛔虫、弓形虫等感染。

　　(3)免疫性疾病：常见的有系统性红斑性狼疮、肾小球肾炎、肾移植排斥反应等引起间质免疫性炎症反应而致继发性小管间质性肾炎。间质小管可见免疫沉积物。

　　(4)特发性间质性肾炎：排除了药物，感染及全身其他免疫性疾病所引起的TIN。

　　病理改变：

　　主要特点是肾肿大，间质水肿，炎性细胞浸润(淋巴细胞为主，巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、成纤维细胞、浆细胞)。肾小管细胞变平，萎缩退行性变、刷状缘消失。肾小球可无明显病变(若为继发性TIN，则有原发病病变)。免疫荧光检查可阴性，也可能随原发病而有不同免疫沉积物沉积。电镜下间质细胞、小管细胞线粒体损伤，胞质空泡变性，粗面内质网扩张。

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