急性肾小管间质性肾炎的临床表现:
1.急性细菌感染所致间质性肾炎:
1.1.多起病急骤,突然高热、寒战、恶心、头痛等中毒症状。
1.2.伴腰痛及肾区叩痛。
1.3.末梢血和尿中白细胞增多。
1.4.尿培养阳性,肾小管性蛋白尿,甚至肾功能受损,以肾小管功能受损为主。
2.过敏性间质性肾炎:
2.1.药疹。
2.2.药物热。
2.3.血中嗜酸性粒细胞增高。
2.4.无菌性脓尿,尿中嗜酸性粒细胞占30%左右,可有轻中度蛋白尿,24h尿蛋白低于1g。
2.5.肾功能损害:20%~50%呈少尿型急性肾衰竭。
2.6.可呈Fanconi综合征表现或远端肾小管功能障碍。
2.7.其他:如过敏性关节炎、淋巴结肿大或肝损害等。
3.特发性急性间质性肾炎:
3.1.发病前常无感染、系统性疾病及用药史。
3.2.多见于中青年女性。
3.3.可出现发热、皮疹、肌炎。
3.4.少见嗜酸粒细胞增多,常见轻度贫血、血沉快、CRP阳性及纤维蛋白升高、高γ-球蛋白血症。
3.5.1/3患者有限色素膜炎。
3.6.轻至中度蛋白尿,中至重度肾小球功能损害,可出现急性非少尿型肾衰竭。
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