特应性皮炎病因概要:
特应性皮炎的病因主要分为3大方面:遗传,小儿发病与其父母过敏素质明显相关;免疫异常,患者血清IgE水平增高,单核细胞可产生大量前列腺素E2,皮肤朗格汉斯细胞异常,高亲和力IgE受体突变;环境变应原可影响特应性皮炎的发作。
特应性皮炎详细解析:
特应性皮炎的病因:
(一)遗传学说
本病发病率近30年来有增加趋势,约占人群0.1%~0.5%,家庭遗传倾向明显。
根据流行病学调查,小儿发病与其父母过敏素质明显相关。母亲一方有特应性皮炎者,其子女出生3个月内发病率达25%以上,2岁内发病达50%以上。如果父母双方有特应性疾病史,其子女特应性皮炎发病率可高达79%。双胞胎研究也支持特应性皮炎的遗传学说,有报告单卵性双胎与双卵性双胎,如果一方患特应性皮炎,另一方也患病的发生率分别为77%和15%。
(二)免疫异常学说
1.患者血清IgE水平增高是早知的事实。现已查明,患者Th2细胞在皮损组织中显著增高,产生的IL-4和IL-5导致IgE增高和外周血和组织中嗜酸性粒细胞增多。这些Th2细胞大量存在于患者皮损中,可能是对某些过敏原,如屋尘螨、花粉等的一种特殊反应。
2.在患者外周血中,单核细胞可产生大量前列腺素E2(PGE2),后者又可直接加强B淋巴细胞产生IgE。
3.皮肤朗格汉斯细胞异常,选择性活化Th细胞转化成Th2细胞表型。
4.高亲和力IgE受体突变 这种突变的遗传来自母方而非父方,其突变结果导致有特应性素质的子女。该高亲和力IgE受体存在于肥大细胞、单核细胞和朗格汉斯细胞中并在调节IgE介导的过敏反应炎症方面起很重要的作用。
(三)环境因素影响
环境变应原(屋尘螨、花粉等)可影响特应性皮炎的发作。变应原皮试可引起湿疹样皮肤反应。
总之,特应性皮炎的病因与发病机制目前还不很清楚。可能是由于遗传因素、免疫因素以及与环境因素相互作用的结果。
上海江城皮肤病医院吴玉琴医生
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