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亚急性皮肤型红斑狼疮的诊断

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　　【诊断检查】

　　1.诊断要点：

　　1.1.皮疹对称分布于暴露部位;

　　1.2.基本损害为环状红斑或丘疹鳞屑性皮疹。光敏感明显;

　　1.3.病程长，易反复发作，皮损消退后无萎缩及疤痕;

　　1.4.各系统及内脏可受累，但症状较轻微;

　　1.5.抗Ro及La抗体阳性。

　　可发生溶血性贫血，白细胞及血小板减少，血沉快，红斑狼疮细胞阳性，60%可有均质型抗核抗体及抗Ro抗体，40%抗La丑抗体，少数患者尚可出现抗双链DNA、抗核糖核酸蛋白(RNP)和抗Sm抗体，循环免疫复合物升高及补体值降低，狼疮带试验在皮损处约50%～60%为阳性，非皮损处约30%为阳性。

　　2.诊断：对青年妇女，有原因不明的低热、关节酸痛、乏力、白细胞减少时，应注意皮疹和光敏等现象，并进一步作抗体检查。目前一般仍采用1982年美国风湿病学会修订的SLE：分类标准作为诊断系统性红斑狼疮的参考标准。内容包括：

　　2.1.蝶形红斑;

　　2.2.盘状狼疮;

　　2.3.光敏;

　　2.4.口腔溃疡;

　　2.5.关节炎：

　　2.6.浆膜炎;

　　2.7.出现癫痫等精神神经症状;

　　2.8.尿蛋白定量每日超过0.5g或有细胞管型;

　　2.9.血液学异常，主要表现为白细胞、红细胞和血小板减少等溶血性贫血改变;

　　2.10.免疫学异常，包括LE细胞阳性、抗dsD NA抗体滴度异常、抗Sm抗体阳性;抗核。

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