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白塞病 (白塞病)

白塞病的治疗

  1.白塞病的治疗:白塞病的治疗可分为对症治疗、眼炎治疗、血管炎治疗几个方面,然而任一种治疗都不能取得根治的效果。

  1.1.对症治疗指根据白塞病患者的不同临床症状而应用不同的药物。

  1.1.1.非甾体抗炎药主要对关节炎的炎症有疗效。

  1.1.2.秋水仙碱对有关节病变和结节红斑者有效,对口腔、外阴溃疡、眼病者也有一定疗效。剂量为0.5Ing,每日3次。

  1.1.3.糖皮质激素制剂的局部应用①口腔溃疡者可涂抹油膏,可使早期溃疡停止进展或减轻其溃疡炎症性;②眼药水或眼药膏对轻型的前葡萄膜炎有一定的疗效。

  1.2.内脏血管炎和眼炎的治疗白塞病内脏系统的血管炎主要是应用糖皮质激素和细胞毒药物,可根据病损部位和进展来选择药物的种类、剂量和途径,参见本篇第一章。上述药物都有其不良反应,尤其是长期服用者更须注意。服用期间必须根据临床表现而不断调整剂量,同时严密监测其血象、肝肾功能、血糖、血压等。出现异常者应及时减量、停药或改用其他药物。

  1.3.手术有动脉瘤者应结合临床可考虑切除。

  2.白塞病的预后:大部分患者预后良好。然而有眼炎者可有严重的视力下降,甚至失明。

  胃肠道受累可引起溃疡出血、穿孔、肠瘘、吸收不良、感染等严重并发症,死亡率可达10%。有中枢神经系统病变者死亡率为12%~47%,存活者亦多有严重的后遗症。大、中动脉受累后可因动脉瘤破裂、心肌梗死等而发生突然死亡者亦非罕见。

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