临床表现
1.进行性色索性紫癜性皮肤病(progressive pignented purpuric dermatoses):
又称Scham-berg病、特异性进行性色素性皮肤病(peculiar progressive pigmentary disease of the skin)。初起为群集的针尖大红色瘀点,后密集成片并逐渐向外扩展,中心部转变为棕褐色,但新瘀点不断发生,散在于陈旧皮损内或其边缘,呈辣椒粉样斑点。皮损数目不等,好发于胫前区,呈对称性色素沉着性斑片,常无自觉症状,有时可轻度瘙痒。
2.色素性紫癜性苔藓样皮肤病(pigmented purpuric lichenoid dennatoses):
又称Gougerot-Blum病。损害为细小圆形、铁锈色丘疹伴有紫癜性损害.逐渐融合成不规则斑块,其中橘红色、铁锈色、黄褐色等不同色的丘疹,相互融合成边界清楚的苔藓样斑片,好发于小腿部,亦可上延至大腿及躯干下部。多对称分布,伴瘙痒,慢性病程。40—60岁男性发病多。
3.毛细血管扩张性环状紫癜(purpura annularis telangiectodes):
又称Majocchi病。青年女性发病多,皮损开始呈毛囊周围型红点和紫红色环状斑,直径约1~2cm,其内明显毛细血管扩张,斑内因含铁血黄素沉积而呈褐黄色色素沉着,随后中心萎缩,色素逐渐消失,边缘向外扩展而变成多环状或半环状,亦有呈同心圆形或靶形者。无自觉症状.常对称发生于小腿,亦可向上扩展至臀部及躯干部。反复发作,病程约1~2年,可自愈。
4.湿疹样紫癜(eczematide-like purpura):
又称瘙痒性紫癜或播散性瘙痒性血管性皮炎。早期皮损为点状红色或橘红色斑疹或瘀点。好发于下肢踝部,伴水肿,亦可蔓延至小腿、大腿、前胸及腋窝,尤以衣服摩擦部皮损显著。可融合成片,剧痒,搔抓后皮损呈湿疹样变或苔藓化。春夏季发病多,病程约数月,可自愈,但易复发。
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