1.预防:
1.1.宣传卫生知识,搞好个人卫生,衣服要经常换洗,避免虱子孳生。
1.2.接种疫苗是预防和减轻斑疹伤寒感染的有利武器,我国流行性斑疹伤寒得到有效控制和大量使用疫苗有直接关系。
1.3.预防性治疗:在暴发流行时,对患者周围人群服用强力霉素,把立克次体消灭在潜伏期内,使感染者减轻发病症状或根本不发病。
1.4.发现病人,要及时上报,并送医院,在医生的指导下进行治疗。因为患者不直接传染他人,用不着隔离病人。但病人的住所要进行灭虱,消灭传染源和媒介昆虫。对患者周围人群进行体检,确定是否有感染本病。对初发病例要进行个案调查,查清传染源和传播途径。
2.治疗:流行性斑疹伤寒治疗原则是采取.般护理,对症治疗和特效药物治疗相结合的方法。特效药首选强力霉素、四环素等药物有一定效果。
2.1.一般治疗
给病人灭虱、更衣,卧床休息,注意口腔清洁,定时翻身,防止肺部并发症及褥疮。高热量半流质饮食。多饮水,每日入水量应在3 000ml左右,必要时可静脉补液。
2.2.病原治疗:
2.2.1.氯霉素:25~50mg/kg/d,分4次口服。持续到热退2~3天,最少连服7天,注意其毒副作用。
2.2.2.四环素:8岁以上小儿首选,25mg/kg/d,分4次口服,不能口服者可静脉给药,通常于24~48小时可退热,体温正常后继续给药2~3天。
2.2.3.强力霉素:2~4mg/kg/d,分1~2次口服,连服3天。
2.3.对症治疗:剧烈头痛等神经系统症状明显时,可用止痛镇静药。毒血症症状严重者,可应用肾上腺皮质激素。
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