寻常性痤疮的发病主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌及遗传等因素有关。
皮脂腺的发育受雄激素支配,青春期雄激素的产生增加使皮脂腺增大,皮脂分泌增多,皮脂通过毛囊口排出到皮肤表面。痤疮患者的毛囊上皮角化异常,不能正常脱落,使毛囊口变小,皮脂淤积在毛囊口形成粉刺。毛囊内正常寄生有微需氧的痤疮丙酸杆菌(Propioilibacterium acnes)、马拉色菌(Malassezia)及表皮葡萄球菌等,当毛囊内发生皮脂淤滞时,这些微生物增殖,其中寻常性痤疮丙酸杆菌产生的酶能分解皮脂,产生的游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症反应。痤疮丙酸杆菌还产生一些低分子多肽,对中性粒细胞具有趋化作用,后者产生的水解酶使毛囊壁发生渗漏甚至破裂,毛囊内容物进入周围真皮组织,造成从炎性丘疹到囊肿性损害的一系列临床表现。
此外化妆品使用不当造成毛囊口的堵塞,精神因素所致的内分泌紊乱,烟、酒及辛辣食物的刺激。
食入过多的糖、脂肪、药物性雄激素等均可成为加重或促发因素。
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