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地方性斑疹伤寒 (地方性斑疹伤寒,斑疹伤寒)

地方性斑疹伤寒的诊断

  诊断检查:

  1.流行病学:多数秋冬季发生,在热带、亚热带地区没有明显的季节性。有家鼠接触史或居住场所有大量家鼠、蚤或有宠物猫。居住地区有本病发生,或一个月内去过疫区,当地有鼠及被蚤叮咬史更重要。

  2.临床表现:与流行性斑疹伤寒相似,但症状轻。发热在38℃~40℃,呈稽留热或弛张热,头痛明显,皮疹较少或不明显,出血性皮疹少见,病程短。神经系统症状常不明显。

  3.实验室诊断:

  3.1.血清学诊断:室温微量补体结合试验:抗莫氏立克次体血清抗体高于抗普氏立克次体血清抗体2倍以上,且抗体滴度达1:32以上,或恢复期血清抗体滴度高于急性期血清抗体滴度4倍以上。

  3.2.病原学诊断:从发热期患者血标本中分离出莫氏立克次体,或从发热期血标本中扩增出莫氏立克次体特异性DNA片段。

  3.3.外斐反应变形杆菌OXl9凝集试验阳性。

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