【原发型肺结核的临床表现】
原发型肺结核的症状轻重不一。轻者可无症状;一般起病缓慢,可有低热、纳差、疲乏、盗汗等结核中毒症状,多见于年龄较大儿童。婴幼儿及重症患儿可急性起病,高热可达39℃~40℃,但一般情况尚好,与发热不相称,持续2~3周后转为低热,并伴结核中毒症状,干咳和轻度呼吸困难最为常见。婴儿可表现为体重不增或生长发育障碍。部分高度过敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑和(或)多发性一过性关节炎。当胸内淋巴结高度肿大时,可产生一系列压迫症状:压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽;压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣;压迫喉返神经可致声嘶;压迫静脉可致颈部一侧或双侧静脉怒张。
原发型肺结核的体检可见周围淋巴结有不同程度的肿大。肺部体征可不明显,与肺内病变不一致;在X线胸片显示中到重度肺结核病变的患儿中,50%以上可无体征。如原发病灶较大,则叩诊可呈浊音、听诊呼吸音减低或有少许干湿啰音。婴儿可伴肝脏肿大。
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