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原发型肺结核 (原发型肺结核,肺结核)

原发型肺结核的治疗

  1.原发型肺结核的治疗:

  原发型肺结核的治疗原则和一般治疗见总论。抗结核药物的应用如下。

  1.1.无明显症状的原发型肺结核选用标准疗法,每日服用INH、RFP和(或)EMB,疗程9~12个月。

  1.2.活动性原发型肺结核宜采用直接督导下短程化疗(DOTS):强化治疗阶段宜用3~4种杀菌药,INH、RFP、PZA或SM;2~3个月后以 INH、RFP或EMB巩固维持治疗。常用方案为2HRZ/4HR。

  2.判断小儿原发型肺结核具有活动性的参考指标为:

  2.1.结核菌素试验≥20mm;

  2.2.<3岁、尤其是<1岁婴儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者;

  2.3.有发热及其他结核中毒症状者;

  2.4.排出物中找到结核菌;

  2.5.胸部X线检查显示活动性原发型肺结核改变者;

  2.6.血沉加快而无其他原因解释者;

  2.7.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。

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