家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
-
-
医院入驻合作伙伴：
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司
与动脉导管未闭病因相关的文章有31篇：
近日，中山大学附属医院心血管儿科为一名患有疑难先天性肺动静脉瘘并动脉导管未闭患儿同时实行两种介入手术取得成功。据了解，同时实施复杂的肺动静脉瘘和动脉导管未闭两种介入封堵术是介入手术中难度较高、最为复杂的手术之一。
部分轻症的房、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄可能会自愈，需要在心脏专科门诊复查。
动脉导管未闭是先天性心脏病的一种，大约占总患者人数的15%到21%。动脉导管是胚胎期胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉间的生理性血流通道。正常情况下，孩子出生后动脉导管会自动闭合。如果没能闭合，就出现动脉导管未闭。小的动脉导管未闭，孩子不会出现明显症状。大的动脉导管未闭，可以引起明显的肺多血，导致孩子容易感冒，并容易并发肺炎、心衰等疾病。
动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一。胎儿时期动脉导管是肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道，位于降主动脉起点与左肺动脉根部之间。胎儿期，肺毛细血管未开放，血液从上、下腔静脉流入右心房后，主要来自下腔静脉的血液经过卵圆孔至左心房，再通过二尖瓣孔注入左心室，然后至升主动脉；而上腔静脉血液主要经过三尖瓣孔至右心室，注入肺动脉，再由动脉导管流入降主动脉，这是胎儿正常的生理循环）。
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率，视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导，一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能，其再通率一般在1%以上，加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果，视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人，可完全康复，寿命如常人；肺血管病变严重呈不可逆转者，术后肺血管阻力仍高，右心负荷仍重，效果较差。
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率，视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而异，一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能，其再通率一般在1%以上，加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果，视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人可完全康复，寿命如常人。肺血管病变严重呈不可逆转者，术后肺血管阻力仍高，右心负荷仍重，效果较差。
动脉导管未闭（PDA）是一种常见的先天性心脏病。随着介入医学的发展，目前已有多种器械应用于PDA的介入治疗。Amplatzer封堵器是1998年推出的蘑菇状封堵器，与其它封堵器相比，其优点是操作简便，用6F输送鞘，对股静脉的损伤小，适用于幼儿；封堵器不易发生脱落或移位；即使有少量残余分流，48 h后可全部消失；可封堵直径6 mm的PDA，扩大了PDA介入治疗范围，现将护理报告如下。
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率，视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导，一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能，其再通率一般在1%以上，加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果，视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人，可完全康复，寿命如常人；肺血管病变严重呈不可逆转者，术后肺血管阻力仍高，右心负荷仍重，效果较差。
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率，视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导，一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能，其再通率一般在1%以上，加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果，视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人，可完全康复，寿命如常人；肺血管病变严重呈不可逆转者，术后肺血管阻力仍高，右心负荷仍重，效果较差。
胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发育而来，构成胎儿血循环主动脉、肺动脉间的生理性通道。胎儿期肺小泡全部萎陷，不含有空气，且无呼吸活动，因而肺血管阻力很大，故右心室排出的静脉血，大都不能进入肺内循环进行氧合。由于肺动脉压力高于主动脉，因此进入肺动脉的大部分血液将经动脉导管流入主动脉再经脐动脉而达胎盘 ，在胚盘内与母体血液进行代谢交换，然后纳入脐静脉回流入胎儿血循环。
动脉导管为位于左肺动脉基部与隆主动脉起始部之间的管道。胎儿时期，肺呈萎陷状态，肺血管的阻力较高，由右心室排至肺动脉的血液绝大多数通过动脉导管进入降主动脉。出生后，肺膨胀并随着呼吸而张缩，肺循环阻力随之下降，右心室排出的血液乃进入两侧肺内进行气体交换。当肺动肺压力与主动脉压力持平时，动脉导管即呈功能上的闭合。进而由于生理上的弃用、肺膨胀后导管所处位置角度的改变和某些尚未阐明的因素，导管逐渐产生组织学上的闭合，形成动脉韧带。
由于主动脉压高于肺动脉压，故在全心动周期有持续的左至右分流，肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩大，回流到左心房及左心室的血流也相应增加，左心房、室舒张期负荷增加，升主动脉扩张。分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主-肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流，可引起肺动脉高压，晚期，若已有阻塞性肺动脉高压，肺动脉压接近或超过主动脉压，则分流减少，停止或出现右至左的分流，并出现右心室肥厚，紫绀和杵状指（趾）。因分流
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，由于此时肺呼吸功能障碍，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。
动脉导管未闭手术预后与分流量大小及并发症有关。分流量大者，早期容易发生充血性心力衰竭，晚期可致梗阻性肺动脉高压。在并发症方面，最常见为感染性心内膜炎。分流量小者可无症状，预后良好。近年来由于诊断水平与心内、外科技术不断提高，早期介入或手术治疗预后均良好。
临床表现：与分流量大小及肺动脉压力高低有关。导管小到中等、分流最小到中而肺动脉压力正常或轻度增高者，往往无症状，多在体检或因其他疾病就诊时偶尔发现。
动脉导管未闭的病因是：动脉导管未闭的肺动脉端在肺总动脉与左肺动脉连接处，主动脉端在主动脉弓降部左锁骨下动脉起始部远端。长度在0。 2～3cm间，常见有管型、漏斗型及窗型。可合并其他畸形如肺动脉狭窄、主动脉缩窄、室间隔缺损、大动脉转位等。由于主动脉内高压血流的冲击，动脉导管内膜及肺动脉内膜易受损伤，发生细菌性，心内膜炎或呈动脉瘤样扩张；成年人，尤其30岁以上的患者，未闭导管的管壁往往有不同程度的粥样变，个别甚至出现钙化斑块，给手术治疗增加困难。
近年来，动脉硬化性疾病发病率越来越高，是严重威胁人类健康的重要原因之一。研究发现，与形成动脉硬化有关的因素有吸烟、血脂异常、超重和肥胖、高血压、糖尿病等，而饮食不当，运动过少和这些诱发因素有着直接关系。春节期间，引起心血管病发作的最主要的诱发因素便是酒精，希望动脉硬化等心血管患者们能够重视血管病所带来的危害，在新春佳节之际，做好动脉粥样硬化疾病的防治措施，尽量不喝酒不喝酒，注意饮食调理和运动保健，保证心血管病病情控制在正常范围内。
运用栓塞术治疗动脉导管未闭具有简便、有效、安全、永久治愈的效果，曾被认为是介入放射学的较高成就。
动脉导管未闭小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的约15%。影像诊断对其有很好的诊断。
家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴：
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司