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输尿管吻合术用于输尿管狭窄、输尿管外伤的治疗,手术后可能出现的并发症有吻合口瘘、感染、输尿管损伤等,需根据实际情况针对性处理。 1、吻合口瘘:如术后输尿管血运产生障碍或缝合不当等,导致创口部位吻合不全,容易形成吻合口瘘,引起漏尿现象。建议进一步完善检查,根据结果选择在内镜下引流治疗,能够改善不适表现。 2、感染:术后需注意创口部位的卫生,如护理工作不到位,可导致输尿管及其周围发生感染,使患者出现体温升高、疼痛等表现。建议遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢拉定胶囊、阿奇霉素分散片等药物,控制病情进展。 3、输尿管损伤:该手术对于医生的要求非常高,稍不注意容易损伤输尿管黏膜,引起穿孔、断裂等情况,对此需及时进行缝合处理,有助于输尿管连续性的恢复。 另外,还可能会引起出血、排尿困难、输尿管坏死等并发症,建议术后遵医嘱复诊,加强自身的护理工作。
泌尿系疾病 肾与输尿管急性肾小球肾炎、肾结核、肿瘤、肾结石、肾盂肾炎、肾下垂、游走肾、肾内血管畸形、肾输尿管外伤等。血尿伴有绞痛多为结石,无痛多为肿瘤.
外部暴力引起的输尿管损伤90%表现为镜下血尿,其他原因引起的输尿管损伤行尿液检查及其他检查对诊断的帮助很小,除非双侧输尿管梗阻,否则,血肌酐水平是正常的。腹部手术尤其是后腹膜和盆腔手术时,应时时警惕有输尿管损伤之可能。手术时缝扎、切断管状组织时当应考虑有输尿管可能。手术时发现创口内不断有血水样液体积聚时由静脉注射靛胭脂,观察创口内有无蓝色液体积聚,由此可以早发现输尿管损伤。
输尿管为一细长而有肌肉黏膜构成的管形器官,位于腹膜后间隙,周围的保护良好并有相当的活动范围。因此,由外界暴力(除贯通伤外)所致成的输尿管损伤殊为少见;但在输尿管内进行检查操作和广泛性盆腔手术时常引起输尿管损伤。输尿管受外界暴力损伤时,其症状几乎全被伴发的其他内脏损伤所隐蔽,故多在手术探查时才被发现。
输尿管外伤多发生在盆腔或腹部手术期间。其他输尿管外伤的原因包括贯通伤,常常是枪伤。冲撞躯体引起的输尿管损伤少见。罕见情况,使躯干后弯的钝器伤可使输尿管上部与肾脏分离。 输尿管外伤的症状:通常出现尿量减少或尿从伤口漏出才发现这种损伤。症状一般无特异性,可有疼痛和发热。
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