内脏蠕虫蚴移行的病因概要:
猪蛔虫病、弓首线虫病等内脏蠕虫蚴移行临床上病情轻重取决于感染幼虫数、受累器官组织和持续时间。轻者嗜酸粒细胞增多持续1年以上无临床症状。重者有发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、乏力、消瘦。
内脏蠕虫蚴移行的详细解释:
1.猪蛔虫病(ascariasis suis)
人因生食含猪蛔虫虫卵的块根植物如番薯、胡萝卜、甘蔗等而感染。虫卵在小肠内孵出幼虫,穿过肠壁侵入肝:约7~8d移行至肺,引起炎症和过敏反应。除散发病例外,偶有集体感染引起爆发流行。临床症状有刺激性干咳,胸闷与气喘。重症者有呼吸困难,双肺哮鸣音及干、湿哕音。咽喉部异物感。半数病例低热,个别可高热伴有寻麻疹或皮疹。血中嗜酸粒细胞和IgE增高。X线检查肺门阴影增深,肺纹理增多,游走性点片状或絮状阴影,3~5d后消退。病程7~14d,轻症者可自愈,预后良好。重症者除给予解痉止喘药物对症治疗外,可用海群生治疗,成人剂量为100mg,每日3次饭后服,疗程15d。儿童每El按 8~14mg/kg,分3次服,疗程7~14d,约80%内脏蠕虫蚴移行患者嗜酸粒细胞降至正常;未恢复正常者,可重复一疗程,未见有不良反应。预防措施与人蛔虫病相同。
2.弓首线虫病
内脏蠕虫蚴移行主要是由犬弓首线虫和猫弓首线虫幼虫在人体内移行引起疾病。弓首线虫卵随狗、猫粪便排出,污染土壤,人因偶尔摄入虫卵而感染。内脏蠕虫蚴移行患者以婴幼儿居多,此与婴幼儿在地上爬行、吸吮手指等不良卫生习惯有关。弓首线虫幼虫在体内移行可引起肝、肺等病变,亦可从血运侵入眼内,产生炎症反应或视网膜嗜酸性肉芽肿。累及中枢系统产生嗜酸粒细胞性脑膜炎或恼膜脑炎。但本病以肝脏病变最为显著,肝表面可见灰白色结节。肝活检可见弓首线虫第2期幼虫的嗜酸性肉芽肿。
内脏蠕虫蚴移行临床上病情轻重取决于感染幼虫数、受累器官组织和持续时间。轻者嗜酸粒细胞增多持续1年以上无临床症状。重者有发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、乏力、消瘦。
80%内脏蠕虫蚴移行患者肝肿大伴肝功能损害,高球蛋白血症。约半数患者有肺部病变。偶有幼虫侵入视网膜引起嗜酸性肉芽肿,造成视力障碍累及脑部引起脑膜脑炎者少见。病程5~18个月,直至幼虫死亡而痊愈。
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