戊型病毒性肝炎病因_戊型病毒性肝炎是什么原因引起_戊型病毒性肝炎有哪些原因

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戊型病毒性肝炎的病因

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　　戊型病毒性肝炎病因概要：

　　戊型病毒性肝炎的病因主要分为3大方面：戊型肝炎由戊型肝炎病毒引起;流行病学，主要通过水和生活上的密切接触在人群中进行传播;病理改变，组织学所见的特征为肝细胞假腺状排列和显著肝内淤胆，伴有灶性肝细胞坏死和混合炎症细胞浸润。

　　戊型病毒性肝炎详细解析：

　　病原学：

　　戊型肝炎由戊型肝炎病毒引起，戊型肝炎病毒为无包膜球形颗粒，是.种正链RNA病毒，病毒的基因有3个读码框架，翻译三个基因产物，戊型肝炎病毒从毒粒的表面结构来看，与杯状病毒科相似，戊型肝炎病毒对外界抵抗力不强，加热灭活病毒比较容易，急性戊型肝炎患者自消化道大量排出病毒，病毒在肠道碱性环境中稳定，污染水源，食物后造成大面积暴发流行。

　　本病毒曾归类于萼状病毒科，但最近有人发现HEV与该科的Nor-walk病毒的基因组结构有显著不同，而它的至少1个非结构蛋白却与a病毒(旧称A组虫媒病毒)更为相似因而建议把它归入风疹病毒组a病毒亚组。目前仍属于未分类病毒。已知有2个亚型：缅甸和中国HEV同属一亚型，墨西哥HEV为另一亚型。HEV有流行株和散发株之分。从世界各地分离出的HEV其核苷酸序列有很大差异，同源性为76.5%～93.7%。从新疆分离出的HEV与缅甸散发株和流行株的核苷酸同源性分别为93.3%和92.5%。

　　流行病学：

　　主要通过水和生活上的密切接触在人群中进行传播。HEV的感染模式为：戊型肝炎HEV经口进入体内后，在胃肠内是否经过一个复制过程还不清楚。但从潜伏期后半段开始，HEV开始在胆汁中出现，并持续至起病后1周左右。如同其它急性病毒性肝炎，引起肝损害的原因可能主要由免疫应答介导。最后经粪便排出。近年正在对人类感染HEV后出现的病毒血症进行研究，有人认为，患者可能会存在较长时间的病毒血症，从而增加了HEV经血液传播的机会，同时提供了HEV在地方性流行区长期潜在的可能;粪便排毒持续时间的相对延长，促进了HEV的主要感染途径粪-口传播的发生。发病具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后;发病人群以青壮年为主，儿童和老年人发病较少;孕妇易感性较高，病情重且病死率高;无家庭聚集现象，流行持续时间长短不一。无慢性化，预后良好。

　　病理改变：

　　组织学所见的特征为肝细胞假腺状排列和显著肝内淤胆，伴有灶性肝细胞坏死和混合炎症细胞浸润。本型肝炎病理变化似甲型肝炎，有肝细胞气球样变，点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润。主要为淋巴细胞和单核巨噬细胞。有明显胆汁淤积。通过电镜观察，表明本病肝细胞损害可能与T细胞介导的免疫反应有关。

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