诊断要点
1.流行病学资料:凡在流行区,生食或半生食溪蟹或蜊蛄,或饮用生溪水,都有感染本病的可能。
2.临床表现:反复出现咳嗽、咳铁锈色痰或烂桃肉样痰液,有游走性皮下结节或包块。不明原因癫痫、头痛和瘫痪者。
3.实验室检查:
3.1.血常规白细胞计数增加,一般在(10~30)x 10^9/L之间,嗜酸性粒细胞普遍增加,通常在5%~20%之间。若长期血象中嗜酸粒细胞增高者,更有意义。
3.2.病原学检查:痰、粪或体液中找到虫卵,或皮下结节病理检查发现虫卵、童虫或成虫,可作为确诊依据。
3.3.免疫学检查:可做皮内试验、后尾蚴膜反应、血清免疫学试验,有一定诊断价值。皮内试验仅作为筛选时参考,不能作为确诊。
3.4.x线及CT检查:并殖吸虫病大多有肺部病变,以中、下肺野及内侧带居多,约占90%以上。CT及脑血管造影、脊髓造影等有助于显示脑或脊髓的病变部位。
3.5.活组织检查:皮下结节或包块病理检查可查见虫卵、童虫、成虫引起的病变。
4.分类:慢性期并殖吸虫病按被损器官分为胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型、亚临床型。
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