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并殖吸虫病的诊断

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　　诊断要点

　　1.流行病学资料：凡在流行区，生食或半生食溪蟹或蜊蛄，或饮用生溪水，都有感染本病的可能。

　　2.临床表现：反复出现咳嗽、咳铁锈色痰或烂桃肉样痰液，有游走性皮下结节或包块。不明原因癫痫、头痛和瘫痪者。

　　3.实验室检查：

　　3.1.血常规白细胞计数增加，一般在(10~30)x 10^9/L之间，嗜酸性粒细胞普遍增加，通常在5%～20%之间。若长期血象中嗜酸粒细胞增高者，更有意义。

　　3.2.病原学检查：痰、粪或体液中找到虫卵，或皮下结节病理检查发现虫卵、童虫或成虫，可作为确诊依据。

　　3.3.免疫学检查：可做皮内试验、后尾蚴膜反应、血清免疫学试验，有一定诊断价值。皮内试验仅作为筛选时参考，不能作为确诊。

　　3.4.x线及CT检查：并殖吸虫病大多有肺部病变，以中、下肺野及内侧带居多，约占90%以上。CT及脑血管造影、脊髓造影等有助于显示脑或脊髓的病变部位。

　　3.5.活组织检查：皮下结节或包块病理检查可查见虫卵、童虫、成虫引起的病变。

　　4.分类：慢性期并殖吸虫病按被损器官分为胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型、亚临床型。

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