华支睾吸虫病的发病机制与病理解剖:
寄生于人、犬、猪、猫等宿主胆管内的成虫产卵后通过粪便污染水源,进入第一中间宿主淡水螺消化道后化为尾蚴,然后侵入第二中间宿主(如鱼类)肌肉组织内形成囊蚴,人食用未彻底煮熟的鱼虾后童虫从十二指肠进入肝胆管,发病与否及病变程度取决于成虫寄生在胆管中的数量。轻度感染者可无明显症状,感染严重者虫体的抗原物质可引发机体的变态反应,出现过敏症状,如发热、肝肿大、嗜酸性粒细胞增高等。童虫在肝胆管发育为成虫后其分泌物、代谢物及其直接刺激作用可引起胆小管及周围组织出现炎性反应。感染较严重者。虫数可达数千以上,肝内胆管及其分支均充满虫体。由于成虫的机械刺激及其分泌物和代谢产物的作用,胆管上皮细胞脱落,继而呈腺瘤样增生,胆管壁增厚,胆管周围淋巴细胞浸润和纤维组织增生。胆管上皮增生,管腔变窄和虫体堵塞胆管可引起胆汁淤滞,胆管呈圆柱状或囊状扩张。胆管堵塞可继发细菌性胆管炎、胆囊炎。虫卵、死亡的虫体、脱落的胆管上皮、炎性渗出物、细菌等可构成结石的核心,形成胆石症。偶尔成虫可寄生于胰管,引起胰腺炎。病程长久者则引起慢性肉芽组织增生,导致胆管壁增厚,大量腺体增生,严重者形成腺瘤样结构,最后因持续纤维化而导致肝硬化形成。
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