棘球蚴病病因概要:
棘球蚴病的病因主要分是:包虫病由棘球绦虫引起,细粒棘球绦虫成虫广泛寄生于犬科动物中,如狗、狼、狐狸等体内,当感染动物排出成虫节片后,其虫卵可在适宜的湿度和温度中长期存活;人误食污染虫卵的饮食后,虫卵在胃肠道酶的作用下孵化出六钩蚴,当六钩蚴穿过肠壁进入肠壁静脉或乳糜管并顺血流到达肝、肺、肾等器官后,便形成包囊而产生包虫病。
棘球蚴病详细解释:
在我国,包虫病是广大牧区最常见的、也是最严重的寄生虫病。我国人体包虫病主要由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的棘球蚴所引起。前者,成虫寄生于犬类,人及生、羊等食草动物困吞食虫卵遭受感染,成为该虫的中间宿主。后者的终宿主除犬、狐及狼外,还有猫,中间宿主则为野鼠粪,人虽非该虫适宜中间宿主,但也可因吞食虫卵后发生本病。包虫病主要流行于畜牧地区。国内以新疆、甘肃、青海、宁夏、内蒙古、西藏、四川等省区多见,陕西、河北及东北等省亦有散发病例。人获得感染是因虫卵污染动物皮毛、水源、食物,然后经口食入虫卵所致。
棘球蚴病的病因及病理:
(一)病因
包虫病由棘球绦虫引起,包括细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫两类,尤以细粒棘球绦虫致病多见。细粒棘球绦虫成虫体积较小,长约1.5~6mm,由头节、幼节、孕节及成节等节片组成,头节上有4个吸盘及一个带有两排小钩的顶突,孕节内含有虫卵,每个虫卵直径约30~40μm其内包含有六钩蚴。
细粒棘球绦虫成虫广泛寄生于犬科动物中,如狗、狼、狐狸等体内,中间宿主主要是羊,当感染动物排出成虫节片后,其虫卵可在适宜的湿度和温度中长期存活,虫卵在室温的水中可存活7~16天,干燥环境中存活11~12天,-1℃~0℃存活116天,水中可活4个月.2℃能活一年。人误食污染虫卵的饮食后,虫卵在胃肠道酶的作用下孵化出六钩蚴,当六钩蚴穿过肠壁进入肠壁静脉或乳糜管并顺血流到达肝、肺、肾等器官后,便形成包囊而产生包虫病。
(二)病理
六钩蚴到达相应的器官逐渐发育成包虫。包虫由囊壁、生发层、头节,子囊、囊液组成。囊壁及生发层合称为包虫内囊,呈白色粉皮样,甚脆易破,其外是人体产生的坚韧的纤维组织包膜称外囊,具有限制包虫发展、防止囊内容物外溢的屏障作用。故包虫可在人体内缓慢生长,使人体能够长期耐受而不出现临床症状,直至其体积增大压迫临近的器官而产生功能障碍始被发现。子囊内含有原头蚴及囊液,有的子囊内还可含有孙囊,原头蚴和孙囊的混合物称为囊砂。据报道最大的包虫含有15升囊液及2百万原头蚴。当包虫囊壁破裂,囊液外溢,可引起人体的过敏反应,严重者可引起过敏性休克而危及生命,漏入腹腔的囊砂还可形成继发性包虫囊泡,形成腹腔内多发性包虫病。
发病机制:
细粒棘球绦虫卵经口入胃后,经胃肠消化液作用,孵出六钩蚴。六钩蚴随门静脉血流侵入肝脏,大多数在肝内形成包虫囊;少数六钩蚴通过肝静脉、右心侵入肺脏,再通过肺微血管至左心进入体循环到全身各器官,故包虫可寄生于人体征何部位。包虫囊主要寄生在肝脏(75%~78%),其次为肺、脑、脾、肾、骨骼、肌肉、皮肤、脊髓、女性盆腔与腹腔等。肝右叶包虫囊者较左叶者为多,同时侵入肝左叶者也不少见。肝左右叶者占24%,包虫囊大小不一,直径为5~15cm,大的包虫囊多含子囊。肺部包虫囊一般直径为5~lOmm,单侧或双侧,单个或多个;小儿包虫囊在体内分布与成人有差别,脑包虫病较成人为多。肺包虫囊发生率也较高。六钩蚴在肝脏内沉着后,第4天发育至40μm大小,并开始出现囊腔;第3周可见囊泡,第5月达1cm,并分为角皮层与生发膜。此后生长速度约每年1cm左右。肺包虫囊生长速度较快,一年可增长4~6cm。包虫囊因机械性或化学性(胆汁)损伤或衰老而退化,外囊逐渐增厚,可发生钙化。
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