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泡型棘球蚴病 (泡型棘球蚴病,棘球蚴)

泡型棘球蚴病的症状

  临床表现

  肝泡型棘球蚴病具缓慢进行性的特点。临床上可分为无症状期(潜隐期)、慢性活动期与晚期。从感染至发病一般在20年以上。临床表现视受累器官与其病变范围大小而异,病程长短不一。晚期则表现为严重肝损伤,如出现梗阻性黄疸、门脉高压症或出现邻近扩散或远处转移的症状。

  1.肝泡型棘球蚴病:

  主要症状为上腹隐痛或,与肿块。肝右叶顶部为好发部位,向上增大。上腹痛并向右侧肩背部放射。病变位于肝左叶者,早期即出现上腹部肿块,易于发现。晚期患者肝脏极度肿大,可占据整个肝叶,局部隆起,表面不平,可扪及多个大小不等结节、质硬,酷似肝癌。当肝右叶大部分被破坏时,肝左叶呈代偿性肿大,而质度较软。肝泡型棘球蚴病变波及肝门约占晚期病人半数,因压迫胆总管或(和)左、右肝管引起梗阻性黄疸。黄疸为进行性加重,伴有皮肤瘙痒,食欲减退等消化道症状,并可压迫门静脉,引起脾脏肿大与门静脉高压症。有少数病人肝内病变邻近肝门,早期即可出现黄疸,可被误诊为黄疸型病毒性肝炎。

  2.肺泡型棘球蚴病:

  肺部病变可由肝右叶泡型棘球蚴病变直接侵蚀膈肌至肺部所致,但大多数是通过血运转移引起,约占泡型棘球蚴病患者总数20%左右。临床症状以小量咯血为主,重者伴有咳嗽、气促。胸部X线检查可见双肺有大小不等结节性病灶,以中下部为多;少数患者可有少量胸腔积液。

  3.脑泡型棘球蚴病:

  脑部病变也是从肝泡型棘球蚴通过血运转移引起,约占泡型棘球蚴病总数5%,常同时伴有肝与肺泡型棘球蚴病。临床表现主要为局限性癫痫或偏瘫,但视病变部位而异。颅脑CT扫描常可见颞叶或,和枕叶部蜂窝状低密度病灶。

  4.其他器官:

  如骨骼、脊髓腔与肌肉等也可被侵犯。骨泡型棘球蚴病变可引起病理性骨折;肌肉组织病变表现为皮下包块;脊髓腔病变引起截瘫等。

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