病因:
迄今尚未清楚,有以下几种推测:①感染:临床表现与某些急性感染性疾病相似,但尚无病原学证明;②免疫反应:有人认为是机体对感染原的过敏反应参与了发病机制,唯尚缺乏确切依据;③其他因素:如环境污染、药物、化学剂、洗涤剂等。
病理改变:
川崎病的病理特点为全身性中小血管炎,其中以冠状动脉炎最为重要,是影响预后的主要因素。冠状动脉炎大多发生于病程第2~3周。按其受累的频率依次为左冠状动脉主干、左前降支、右冠状动脉主干和右旋支,而左旋支少见。病变类型包括冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞等。动脉瘤可单发或多发,远端动脉瘤常与近端动脉瘤并存,孤立性远端动脉瘤罕见;动脉瘤可呈囊状、梭状或管状。动脉瘤大多于1~2年消退,但局部管壁已纤维化,内膜增生,故不能有效扩张,严重者可有血栓形成、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死,少数发生瘤体破裂。5%~10%的冠状动脉病变可发展成缺血性心脏病。冠状动脉病变是导致死亡的主要原因。此外,还可有心包炎、心肌炎、脑炎、肝炎和肾炎等损害。
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