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急性感染性喉炎的诊断

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　　急性感染性喉炎的诊断：

　　1.临床表现

　　典型喉炎在发病初期有轻度呼吸道感染症状，如轻咳、声音粗、发热，高热及中毒症状不常见。当炎症传入喉部下气道时，主要症状为犬吠样咳嗽、声音嘶哑。常在夜间突然起病，骤然声音嘶哑、咳嗽频繁，咳声如吼叫，吸气时有喘鸣，呈吸气性呼吸困难，呼吸增快、三凹征及呼吸音减弱都表明严重气道狭窄，不安、出汗、心动过速、意识状态改变、苍白或发绀提示有明显缺氧。依病情轻重分为四度。

　　一度：发热、声音嘶哑、哮吼样咳嗽、间歇吸气性喉鸣，活动后出现吸气性困难。

　　二度：持续吸气性喉鸣，安静时有吸气性困难，颈部、肋间、肋下呼吸辅助肌收缩。

　　三度：有缺氧及二氧化碳潴留现象，呈不安、焦虑、苍白、出汗、呼吸增快，唇、指(趾)发绀。

　　四度：间歇性发绀至持续性发绀，半昏迷或昏迷状态，心音微弱至极钝，呼吸音几乎消失甚至窒息。

　　2.辅助检查

　　病毒感染引起者，血常规中白细胞计数可正常或偏低，C反应蛋白正常。细菌感染者血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，C反应蛋白升高。咽拭子或喉气管吸出物做细菌培养可阳性。

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