急性感染性喉炎的诊断:
1.临床表现
典型喉炎在发病初期有轻度呼吸道感染症状,如轻咳、声音粗、发热,高热及中毒症状不常见。当炎症传入喉部下气道时,主要症状为犬吠样咳嗽、声音嘶哑。常在夜间突然起病,骤然声音嘶哑、咳嗽频繁,咳声如吼叫,吸气时有喘鸣,呈吸气性呼吸困难,呼吸增快、三凹征及呼吸音减弱都表明严重气道狭窄,不安、出汗、心动过速、意识状态改变、苍白或发绀提示有明显缺氧。依病情轻重分为四度。
一度:发热、声音嘶哑、哮吼样咳嗽、间歇吸气性喉鸣,活动后出现吸气性困难。
二度:持续吸气性喉鸣,安静时有吸气性困难,颈部、肋间、肋下呼吸辅助肌收缩。
三度:有缺氧及二氧化碳潴留现象,呈不安、焦虑、苍白、出汗、呼吸增快,唇、指(趾)发绀。
四度:间歇性发绀至持续性发绀,半昏迷或昏迷状态,心音微弱至极钝,呼吸音几乎消失甚至窒息。
2.辅助检查
病毒感染引起者,血常规中白细胞计数可正常或偏低,C反应蛋白正常。细菌感染者血白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高,C反应蛋白升高。咽拭子或喉气管吸出物做细菌培养可阳性。
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