急性感染性喉炎的治疗:
尽早缓解喉梗阻症状,保持呼吸道通畅,必要时可气管切开,保证重要脏器氧气的供应,预防并发症。
1.一般治疗
保持呼吸遭通畅,缺氧者给予氧疗,保证足量液体和热量,轻者可进流食或半流质饮食,重者可暂停饮食改为静脉营养,注意酸碱度和电解质的平衡,避免并发症的发生。
2.药物治疗
(1)早期轻症:由于起病急、病情进展快、难以判断系病毒抑或细菌感染,一般给予全身抗生素治疗。有气急、呼吸困难时,应及时静脉输入足量广谱抗生素,常用者为青霉素类、大环内酯类、氨基糖甙类或头孢菌素类等。
(2)重症喉炎:布地奈德每次1 mg,雾化吸入,每日2—3次,严重时可反复吸入.也可用麻黄碱或肾上腺素吸入;头孢噻肟100~150 mg/(kg·d);氢化可的松5~10mg/kg;利巴韦林10—15 mg/(kg·d),雾化吸入,每日1~2次。
3.对症治疗
(1)休息和补充液体,有缺氧的患儿应给予氧疗,烦躁者可给予异丙嗪,叮以镇静及减轻喉水肿。
(2)气管插管:如果怀疑有呼吸衰竭,应立即气管插管,多数可在2—3日内拔管。
(3)气管切开术:经上述处理如有严重缺氧征象、或有Ⅲ度喉梗阻者,应及时作气管切开。
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