肺动脉狭窄的诊断是什么_肺动脉狭窄诊断常见问题

什么是法洛四联症？

法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形，由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成，会导致患者出现发绀、呼吸困难、蹲踞现象、杵状指（趾）、阵发性缺氧发作等表现。

容易误诊、漏诊的肺动脉狭窄诊断治疗并不难

活动后气促、喘不上气，很多患者都会将其与肺部联系在一起，而一些接诊的医生，即使是呼吸科的医生往往都会将关注的重点放在气道、肺部组织上，可能会诊断为肺部感染、哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病，对症治疗却收不到该有的效果。对此，广州医科大学附属医院呼吸内科主任医师洪城表示，这主要是忽略了肺血管的问题，从而出现漏诊。实际上只要诊断准确，介入治疗技术使用得到，患者还是能及时摆脱呼吸障碍。

心脏常见轻微疾病有哪些

心脏常见轻微疾病有偶发房性早搏、心肌炎、心律失常、肺动脉狭窄、房间隔缺损等。但这些轻微疾病如果没有治疗，依然会持续性加重，所以建议患者及时前往医院就诊，由专业医生通过检查进行评估、诊断，并治疗。 1、偶发房性早搏：是指起源于心房的异位提前的心脏活动，可见于正常人。 2、心肌炎：主要是病毒感染引起，轻者可无自觉症状。 3、心律失常：分为遗传性和后天获得性两种，一般与运动、情绪变化等原因有关。 4、肺动脉狭窄：属于临床上常见的先天性心血管疾病之一，患者通常症状比较轻或者无症状。 5、房间隔缺损：属于成人比较常见的先天性心脏病之一，若发生在儿童时期，一般无症状。虽然这些疾病比较轻微，但患者依然要引起重视，在积极配合医生治疗的同时，还要养成良好的生活习惯。

肾动脉狭窄的原因有哪些

肾动脉狭窄一般是指肾脏的动脉管腔出现异常狭窄，使局部的血液无法正常流动。肾动脉狭窄的原因常见的有不良的生活习惯，还可能是血压升高、血脂升高、血糖升高、大动脉炎等原因导致的，患者还应及时前往医院进行相关检查，如果是疾病因素引起，还应及时配合医生进行治疗。 1、不良的生活习惯：如果在平时生活中经常吸烟喝酒或经常熬夜，可能会使肾脏组织受到影响，增加肾动脉狭窄的发生概率。建议及时戒烟戒酒，同时也要避免熬夜，以免降低自身的抵抗能力。 2、血压升高：如果平时生活中经常吃高盐食物，比如咸菜、咸鸭蛋等，可能会使体内血压值出现异常升高，增加肾脏负担，也会出现肾动脉狭窄。建议调整饮食结构，同时还可以在医生的指导下口服硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等药物治疗，起到辅助降压作用。 3、血脂升高：如果平时经常吃炸鸡、炸肉等食物，可能会使体内的血脂含量进一步升高，导致脂质斑块过度沉积，使肾动脉管腔异常狭窄。可以及时遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀片、辛伐他汀片等药物治疗，有效控制体内血脂含量，缓解症状。 4、血糖升高：如果平时生活中经常吃糖果、巧克力等食物，可能会使体内的血葡萄糖浓度异常升高，也会使肾脏组织受损，出现肾动脉狭窄。可以及时在医生的指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片、格列本脲片等药物治疗，达到降糖效果。 5、大动脉炎：大动脉炎可能是自身抵抗能力较差，受到了微生物感染引起的，会引起身体发热、身体乏力、食欲减退等症状，严重时可能会增加肺动脉狭窄、肾动脉狭窄等疾病的发生概率。可以及时在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、复方环磷酰胺片等药物治疗，抑制体内免疫反应。平时生活中要养成良好的作息，避免经常熬夜，以免降低自身的抵抗能力。同时应合理安排饮食，避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、大蒜等。

胎儿肺动增宽怎么办

胎儿肺动增宽可能是正常现象，也可能是胎儿宫腔内缺氧、肺动脉瓣狭窄、心内膜炎、先天性心脏病等原因所导致的，患者需要及时到医院做相关性的检查，根据引起的原因采取针对方式改善。 1、正常现象：胎儿在生长发育的过程中，肺动脉搏发育不完善，可能会导致肺动脉搏无法完全关闭，导致肺动脉压力升高和肺动脉增宽，属于正常生理现象，需要定期到医院产检。 2、胎儿宫腔内缺氧：在妊娠期间，如果胎儿在宫腔内出现了缺氧，会导致肺动脉增宽，需要尽早通过低流量吸氧的方式来改善。 3、肺动脉瓣狭窄：如果胎儿出现了肺动脉狭窄，会影响到肺动脉瓣的关闭，导致血液在心脏内堆积压力升高之后会引起肺动脉增宽，需要尽早通过经导管封堵术的方式来改善。 4、心内膜炎：心内膜的部位受到炎症感染之后，会导致上述情况的发生。建议及时到医院就诊，遵医嘱使用抗感染的药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等药物治疗具有消炎作用。 5、先天性心脏病：可能是由于先天发育异常的因素所导致的，会影响到心脏的功能导致肺动脉增宽，建议等宝宝出生之后，可以通过心脏介入手术的方式治疗。妊娠期间患者需要保持良好心态，注意休息，饮食清淡为主，避免吃辣椒和生姜等刺激性食物。

儿童主动脉结缩小，肺动脉段膨隆是怎么回事，怎么办

儿童动脉节缩小，肺动脉段膨隆一般是进行影像学检查时表现出的一种特征，通常表示肺动脉高压，一般和高原环境、大动脉炎、间质性肺病、先天性房间隔缺损、先天性肺动脉狭窄等原因有关，需要根据引起原因治疗。 1、高原环境：如果儿童处于高原环境，较低的气压容易导致机体缺氧，出现肺动脉器质性病变后导致肺动脉高压，通过及时吸氧或者离开高原环境后可改善此现象。 2、大动脉炎：此疾病常见10-40岁的女性人群，可能和雌激素水平升高有关，炎症受累肺动脉后会导致患者出现肺动脉狭窄、肺动脉高压现象，可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物治疗。 3、间质性肺病：吸入金属粉尘、病毒感染等容易诱发该疾病，患者肺实质受损容易出现呼吸困难、持续性干咳等症状，在进行影像学检查时会有肺动脉高压表现，可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸片、硫唑嘌呤片等药物治疗。 4、先天性房间隔缺损：是临床上比较常见的一种先天性疾病，由于左右心房之间存在有异常通道，进行X线检查可明确观察到心脏增大、肺动脉扩张、肺动脉多段明显突出等现象，通常患者活动后会出现气促、心悸、紫绀等症状，可遵医嘱选择房缺介入治疗、外科开胸手术等方式修补房间隔缺损。 5、先天性肺动脉狭窄：属于先天性的发育畸形，由于右心室收缩压升高会导致右心室肥厚，患者容易出现心悸、气促、胸痛等症状，可遵医嘱使用硝酸甘油片、氢氯噻嗪片等药物缓解不适症状。生活中注意适当进行体育锻炼，可以增强儿童抗病能力，出现呼吸困难、胸痛等现象时应立即就医根据引起原因进行治疗。

小孩肺动脉狭窄怕什么

小孩肺动脉狭窄主要与心脏发育异常、肺动脉狭窄等有关，小孩肺动脉狭窄比较怕情绪激动、剧烈运动、肺炎、上呼吸道感染、肺动脉狭窄症状加重等。 1、情绪激动：如果小孩情绪过于激动，容易加快机体血液循环，加重疾病引起的心悸、气急等情况，不利于病情恢复。 2、剧烈运动：小孩在日常生活中剧烈运动，容易加重心脏的负荷，导致病情加重。 3、肺炎：主要与细菌感染、病毒感染等有关，发病过程中会产生大量炎症因子，从而对肺部造成刺激，加重疾病症状。 4、上呼吸道感染：主要是因为鼻腔、咽喉等部位发生急性炎症所致，发病过程中容易导致机体抵抗力下降，加重其疾病治疗程度。 5、肺动脉狭窄症状加重：当疾病不能得到有效控制时，容易造成右心负荷过大，严重时可能会导致右心肥大，出现衰竭情况，同时会影响机体内血液循环。家长在日常生活中要注意小孩饮食情况，建议以易消化的食物为主，例如大米粥、软面条等，同时多关注机体变化，如果出现呼吸不畅、呼吸急促等情况，要及时送往医院进行治疗。

肺动脉瓣流速超过200cm/s怎么回事，怎么办

通常肺动脉瓣口流速的正常值在10-17cm/s，所以肺动脉瓣流速超过200cm/s已经超出较高限值，属于增快现象，可能与情绪激动、卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损等因素有关，应当针对原因进行治疗。 1、情绪激动：如情绪波动较大，导致体内血液循环速度加快，同时增加心脏负担，出现不同程度的心率加快现象，致使肺动脉流速异常。建议及时调整呼吸，稳定自身的情绪，适当调理后能够逐渐恢复。 2、卵圆孔未闭：若在出生后心脏功能发育不全，存在卵圆孔未闭合现象，出现左向右分流的情况，容易加重右心室负荷，影响肺动脉瓣口流速。如没有不适表现，可定期随访，随着生长发育能够自行恢复。 3、房间隔缺损：由于自身患有房间隔缺损，增加右室舒张期容量负荷，导致右室排血量增加，因此产生血流速度增快现象。对此需进行全面检查，必要时采用超声引导下经皮封堵术治疗，术后多注意休息。 4、肺动脉瓣狭窄：受肺动脉瓣狭窄的影响，致使局部组织畸形，出现肺动脉瓣融合及粘连现象，同时缩小肺动脉瓣口，引起流速增快现象。病发后可遵医嘱采用肺动脉狭窄直视切开手术治疗，通过手术改善不适表现。 5、室间隔缺损：病发期间左向右分流，出现右心室肥厚及扩大现象，同时增加右心负荷，导致肺循环阻力增加，因此肺动脉血流速度增快。针对这种情况可采用介入治疗、心内直视手术治疗，同时配合相应护理工作。建议在恢复期间遵医嘱定期复诊，根据结果观察病情恢复情况，一旦察觉到异常需寻求医生的帮助，同时多注意休息，控制好日常饮食。

新生儿肺动脉压46mmHg正常吗

新生儿肺动脉压46mmHg一般不正常，属于偏高的情况，可能和缺氧、肺大动脉缩窄、肺发育不良、心脏畸形、先天性隔疝等原因有关。 1、缺氧：新生儿出现肺动脉高压，可能是由于宫内缺氧导致的，缺氧可能会导致胎儿在母体内出现低氧血症，从而引起肺动脉高压。 2、肺大动脉缩窄：其缩窄的原因可能是肺血管适应不良，会引起缺氧、肺血管痉挛等症状，是暂时性的症状，在纠正缺氧后一般可恢复正常。 3、肺发育不良：孕妇在妊娠过程中，如果宫内有慢性缺氧的症状，可能会引起肺血管重构和排列异常，从而会影响肺部的正常功能。 4、心脏畸形：如果新生儿存在先天性心脏结构异常，会影响心脏向全身各组织输血的功能，也可能会出现肺动脉压力异常升高。 5、先天性隔疝：先天性隔疝会导致肺动脉狭窄，阻碍了从右心室流入肺动脉的血液流动，加重了右心室的阻力，导致肺动脉压力水平异常。平时要做好新生儿的护理，并密切关注身体变化，如果发现有不良的反应，要及时到医院就诊。

妊娠13周A波反向后来回正了怎么回事，怎么办

A波反向是指胎儿彩超检查时静脉导管血流频谱结果里的A波为反向，妊娠13周进行胎儿的静脉导管血流频谱检查显示A波反向，后来复查回正了可能是正常情况，也可能是胎儿宫内缺氧或染色体异常。 1.正常情况：A波是胎儿的心房收缩波，是在心房收缩期，由于心房的收缩在静脉导管血流频谱中被检测到的波形。在怀孕早期，可以在正常胎儿静脉导管血流频谱中观察到A波消失或者反向，因此这可能是正常情况。 2.胎儿宫内缺氧：当胎儿缺氧时，会先出现右心血流动力学的改变，可以导致心肌收缩力增强，心率增快，舒张期缩短，静脉回流血量减少，从而导致A波反向。 3.胎儿染色体异常：胎儿染色体异常，一般可以出现心脏畸形，如法洛四联症，由于室间隔缺损，左心室的血液可以进入右心室，右心室肥厚以及肺动脉狭窄，进一步增加右心室的压力，右心室的压力可以超过右心房，引起严重的右心血流动力学改变，从而可以出现A波反向。对于胎儿彩超检查提示静脉导管血流频谱A波反向的孕妇，建议卧床休息，立即吸氧，改善缺氧环境，然后1小时左右再次复查胎儿彩超，如果恢复正常一般无需特殊处理，如果仍然提示A波反向，可以做唐氏筛查和DNA筛查胎儿染色体是否异常，必要时进行羊水穿刺等产前诊断检查。

CVP过高说明什么

CVP指的是中心静脉压，也就是上、下腔静脉进入右心房处的压力，当中心静脉压超过12cmH2O，提示中心静脉压偏高，说明存在心血管疾病的风险，如三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、心肌病等。 1、三尖瓣狭窄：先天性瓣膜畸形或者出现类风湿性心脏病等，导致三尖瓣纤维化增厚引起三尖瓣狭窄，阻碍血液从右心房流入右心室，导致右心房内压力升高，对中心静脉压产生影响，以及出现口唇青紫、呼吸困难、食欲不振等现象。可以在医生指导下使用利尿剂，常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米注射液、螺内酯片等，帮助排出肾脏多余的水分和盐分，减轻心脏负担缓解症状。 2、三尖瓣关闭不全：外伤或医源性损伤，导致心三尖瓣病变、扩张出现关闭不全，导致右心室收缩时部分血液回流至右心房，增加右心房负荷导致中心静脉压升高，以及出现心悸、呼吸困难、水肿等症状。可配合医生进行手术治疗帮助改善病情，例如三尖瓣修复术、三尖瓣置换术等减轻或消除三尖瓣关闭不全。 3、肺动脉瓣狭窄：发育不良导致肺动脉瓣狭窄，出现右心室阻力增加，身体为弥补右心室功能受限，可能会使右心室扩张，进而引起中心静脉压力增加，同时出现劳动耐力差、乏力、心悸、气急等症状。需要遵医嘱进行手术，例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、肺动脉狭窄切开术，帮助解除肺动脉瓣狭窄促进恢复。 4、肺动脉瓣关闭不全：先天性畸形或者外伤等导致肺动脉瓣关闭不全，使部分血液从肺动脉流入右心室，导致右心室的压力增大，干扰中心静脉血压导致数值异常，出现心悸、胸痛等症状。可针对病因治疗，例如感染导致，可在医生建议下使用抗生素，常用药物包括注射用头孢他啶、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用盐酸万古霉素等，控制感染促进病情缓解。 5、心肌病：病毒或细菌感染引起心肌病，导致心肌组织出现功能障碍或结构异常，使心肌的收缩力量减弱，无法有效推动血液到肺动脉，可导致右心室负荷增加或扩张，引起中心静脉压高出正常范围，以及出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。可配合医生使用β受体阻滞剂，常用药物包括酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片、卡维地洛片等，增加心肌舒张期充盈血量，改善病情。出现上述情况后，建议提高警惕及时就医，采取正规治疗改善，避免病情发展严重增加治疗难度。

冠心病心脏病严重吗？风湿性心脏病临床可检查出来吗？

心脏病是心内科常见的一类疾病，分为先天性心脏病和后天性心脏病。天性心脏病是指一组因先天心脏结构发育异常而引起心脏功能改变的疾病，主要有房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉缩窄、动脉导管未闭等。后天性心脏病主要由于遗传因素、后天生活环境的影响、相关疾病的影响等原因造成，包括冠心病、风心病、肺心病、高血压性心脏病等。那么关于冠心病心脏病是否严重，风湿性心脏病临床是否能检查出来的相关问题，就有请云浮市人民医院副主任医师廖富彪为我们做出解答。

新生儿心脏病的表现？先天性心脏病严重吗？

先天性心脏病是指一组因先天心脏结构发育异常而引起心脏功能改变的疾病，主要有房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉缩窄、动脉导管未闭等。具体的症状表现会根据先天发育异常的类型而有所不同。那么新生儿心脏病有什么表现呢，先天性心脏病严重吗，针对这些问题，就有请云浮市人民医院副主任医师廖富彪为我们做出解答。

先天性巨结肠常合并其他畸形

先天性巨结肠症合并其他畸形者为5%～19%，报道为18.9%，亦有报道高达30%左右，其主要畸形有脑积水、先天愚型、甲状腺功能低下、肠旋转不良、内疝、直肠肛门闭锁、隐睾、唇裂、肺动脉狭窄、马蹄足、肾盂积水等。

小儿法洛四联症有哪些表现及如何诊断

为其主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关，多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇，指（趾）甲床，球结合膜等，因血氧含量下降，活动耐力差，稍一活动如啼哭，情绪激动，体力劳动，寒冷等，即可出现气急及青紫加重，

先天性心脏病会遗传吗？先天性心脏病能否治愈

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型，也可根据有无分流分为三类：无分流类（如肺动脉狭窄、主动脉缩窄）、左至右分流类（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）和右至左分流（如法洛氏四联症、大血管错位）类。

先心病四症状家长要重视预防先心病有啥招数

右心室双出口治疗与临床表现的分类对应

右心室双出口手术治疗死亡率仍较高，主要问题是由于严重的肺血管阻塞性病变，肺动脉狭窄解除不满意，以及有严重血流动力学影响的合并畸形，未能得到满意的纠正或纠正不善，和并发完全性房室传导阻滞等因素所致的低心排综合征。故认为在右心室双出口病人的肺血管阻力超过800dyn、S、cm-5和肺循环血流与体循环血流的比较少于1∶3，以及在肺动脉狭窄病人，在手术结束时测定右心室压力与左心室压力之比，若二者压力之比大于0.75，则手术死亡率高。常见的死亡原因为心力衰竭，低心排综合征，出血性肺水肿，心律失常，完全性房室传导阻滞，呼吸衰竭和感染等。

肺动脉狭窄的病因

各类肺动脉狭窄其胚胎发育障碍原因不一，在胚胎发育第6周，动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉，在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始结节，并向腔内生长，继而吸收变薄形成三个肺动脉瓣，如瓣膜在成长过程发生障碍，如孕妇发生宫内感染尤其是风疹病毒感染时三个瓣叶交界融合成为一个圆顶状突起的鱼嘴状口，即形成肺动脉瓣狭窄。在肺动脉瓣发育的同时，心球的圆锥部被吸收成为右心室流出道（即漏斗部），如发育障碍形成流出道环状肌肉肥厚或肥大肌束横跨室壁与间隔间即形成右心室流出道漏斗型狭窄。

肺动脉狭窄的症状

肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%～10%，肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见，约占90%，其次为漏斗部狭窄，脉动脉干及其分支狭窄则很少见，但可继发或并发瓣下狭窄，它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分，如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差30%mmHg，一般不会出现明显的临床症状。