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南方医科大学珠江医院泌尿外科刘春晓主任医师指出，按照医学来分类，分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下就是在显微镜下才看得到这个血尿。肉眼血尿就是肉眼就能看得到。膀胱癌的病人常见的症状就是无痛性的，肉眼血尿。因此一旦出现这种血尿，一定要到医院去看。
实际上憋尿不一定会得膀胱癌，要根据每个病人的情况分析，比如说是抽烟的人，他如果憋尿有可能形成，造成膀胱癌、为什么？因为抽烟以后，烟的代谢物会在尿里面，这个尿里面的话，就有可能有一些致癌的物质、那么我们憋尿的话，就使这个尿在膀胱的停留时间越来越长，那么就很容易造成膀胱里面突发，生成膀胱癌、所以的话，还是劝每位同志，不要憋尿，有尿的话就把它排出来。
膀胱癌分期如何分法？南方医科大学珠江医院泌尿外科主任医师刘春晓介绍，膀胱癌的分期主要是根据肿瘤，向膀胱壁的生长的深度来进行分期。也就说我们医学上面，按照TNM这样的分类方法，那么T1就是最浅的，只是在粘膜层；T2就是在浅肌层；T3就是深肌层或者是全层；T4的话，就是长到膀胱以外去。
南方医科大学珠江医院 泌尿外科 刘春晓教授 主任医师表示，膀胱癌的高发人群有哪些?膀胱癌的高发人群，首先是抽烟。所以我奉劝我们，为什么在公共场所、在医院，在学校，在这样的一些场所里面，不要抽烟，要减少我们全国的烟民人数。因为烟里面的话，已经确认一些，抽烟以后一些代谢产物，会导致膀胱癌的生长。
南方医科大学珠江医院 泌尿外科 刘春晓教授 主任医师表示，膀胱癌的常见并发症有哪些?膀胱癌的常见并发症首先是血尿，以血尿引起的一系列的表现，比如说血块堵塞，膀胱尿拉不出来，憋尿疼痛，或者是其他一些不舒服。这样的一些情况，这是最常见的，那么当然它还有其他的，当这个肿瘤长得很大的时候，特别是长在我们膀胱的，叫做三角区的地方。那他会出现尿频、尿急，很急的小便，憋不住小便的情况。
膀胱癌晚期还能治好吗？南方医科大学珠江医院泌尿外科的刘春晓教授表示，膀胱癌晚期是泌尿外科的一个难点，但是也有一些手段可以治疗。刚开始不能手术，可以通过化疗或者放疗，或者免疫治疗的手段让肿瘤缩小以后，再进行手术治疗，这样就可以挽救一部分的膀胱癌晚期患者。
膀胱癌致命吗？得了膀胱癌一般能活多久？所有的肿瘤要坚持三早。什么是三早？早期诊断、早期发现、早期治疗。所以的话，像出现血尿这样的病人，膀胱癌的最早症状，一定要及时到医院来看。那么这些的话，是膀胱癌，晚期膀胱癌确实可以致命，但是我们早发现早治疗，是完全可以跟我们正常人，一样的，保证一个很长的生活寿命。
南方医科大学珠江医院 泌尿外科 刘春晓教授 主任医师表示，得了膀胱癌能彻底治愈吗?得了膀胱癌，我可以肯定地说，如果早期发现，早期治疗，是完全可以治愈的。特别是我们，甚至是我们，比如早期的一些膀胱癌，我们通过一些手术的手段，可以保住这个膀胱，可以把肿瘤切除。
膀胱癌手术后多久能过性生活？南方医科大学珠江医院泌尿外科刘春晓主任医师指出，那要根据情况看，像简单的一些浅表性的肿瘤，通过电切以后，一个月或者三个月以后，完全可以过正常性生活。一些比较大的手术，可能也许的话，是需要的话，恢复半年或者一年以后，才能过性生活。
南方医科大学珠江医院泌尿外科的刘春晓教授表示，一些早期的膀胱癌病人，经过治疗以后完全可以过包括性生活在内的正常人生活。晚期的患者治疗原则是首先争取保证挽救病人的生命，然后再去挽救他的一些功能，因此手术后也可能失去性生活等一些功能。
膀胱癌手术后吃什么好？膀胱癌手术后的病人，原则上来说，是可以随便吃的、按照我们广东人说“大食”，随便吃，那么当然里面的话有讲究，像一些我们所谓的垃圾食品，比如说我们的麦当劳等油炸的东西，还是少去接触。我们正常应该吃一些新鲜的食品，具有抗癌作用的一些食品。比如说，灵芝、香菇等天然的一些食品，当然对身体会有益。
如何预防膀胱癌？中山大学附属肿瘤医院泌尿科主任医师周芳坚教授表示，首先，应该坚持科学的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果。应尽量少吃肉类食品，因为肉类食品在体内代谢过程中，可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质，其次，有吸烟习惯者，要尽快戒烟。
本期视频家庭医生在线邀请了中山大学附属肿瘤医院的周芳坚教授为大家谈谈膀胱癌这个问题。他指出，目前膀胱癌的发病原因现在还不是很清楚，但有一些因素确实与膀胱癌发病有关，最常见最严重的是吸烟，另外一些化学物质，特别是含笨类的化学品对膀胱癌的发病是有影响的。烟雾和化工厂的化学品对膀胱癌有很大影响。
有些膀胱癌患者在术后回医院复诊的时候，都会很疑惑为什么还做膀胱镜检查。中山大学附属肿瘤医院泌尿科主任医师周芳坚教授表示，这是因为膀胱癌复发首先从膀胱粘膜长出来，而它在很早期的时候仅有膀胱镜检查能发现。如果不做膀胱镜，肿瘤复发就可能漏掉，届时就需要根治性膀胱切除或联合放疗化疗。
“膀胱癌手术猴需要注意哪些问题？”，这是许多患者及患者家属所关心的一方面，中山大学附属肿瘤医院泌尿科的主任医师周芳坚向我们解答了一下这个问题，这要分两个方面来看，个是保留膀胱的病人，瘤子切了膀胱还在那里，这种病人最重要的是要将术后膀胱内灌注治疗做完，第二要定期回来复查，复查膀胱镜。对于膀胱切除和尿流改道的病人，复查更重要，因为根治性膀胱切除尿流改道是一个非常大的手术，总体并发症的发生率有50%，也就是说有一半的病人会出现并发症。有一些并发症相当严重需要再次手术处理，大约有10%--19%的病人会出现严重并发症需要再次手术处理。所以尿流改道术后的病人，出院后一般3个月内做首次复诊，3个月以后根据情况每3个月到半年回来复查一次，这个复查也是终身的。
内科治疗膀胱癌有哪些方法？中山大学附属肿瘤医院泌尿科的主任医师周芳坚向我们介绍了以下几种方法，膀胱癌对化疗中度敏感，我们根据膀胱癌分期不一样将膀胱癌化疗分两块，对浅表性膀胱癌做膀胱内灌注化疗，就是平常我们说的膀胱内灌注。这一块有很多药物，基本上是局部作用，对全身影响不大，它大概可减少术后50%左右的复发。另一块就是针对肌层浸润性膀胱癌的化疗，就是全身化疗，它的有效率在70%左右。通过化疗肿瘤完全消掉的几率在10%左右，总的来说效果相当不错。对晚期膀胱癌或病人不愿意切除膀胱（需要保留膀胱的时候）的肌层浸润性膀胱癌，才用全身化疗。一般来说，对膀胱癌化疗不单独使用，需要联合治疗。比如做膀胱部分切或用电切将膀胱里可见的肿瘤切掉，再联合全身化疗或动脉化疗，还有一部分病人需要联合放疗，才能控制住肿瘤。
膀胱癌能治疗吗？中山大学附属肿瘤医院泌尿科主任医师周芳坚教授曾经提到，膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用膀胱灌注治疗预防复发。
总体来说膀胱癌的治疗效果是非常好的，因为膀胱癌容易早期发现，早期诊断和早期治疗。对初发的膀胱癌，绝大部分病人的肿瘤是可以控制的，尽管有半数的病人可能出现肿瘤复发，但经过再次的治疗，病人生命不会受到威胁。只有少部分病人肿瘤会出现进展，需要根治性手术来切除，这是关于早期的膀胱癌。所以对膀胱癌的治疗一定要抓住时机，要在没有转移之前做根治性治疗，肯定可以控制住它。
膀胱癌的症状有哪些典型症状？中山大学附属肿瘤医院泌尿科周芳坚教授表示，其实在泌尿生殖系肿瘤中，膀胱癌是很容易早期发现的。绝大部分膀胱癌在早期会出现血尿。一旦出现血尿，我们做膀胱镜就一定能发现它。膀胱癌发病在男女之间差别很大，男性发病比女性高2-4倍，这可能跟男性吸烟比例高有一定的关系。
膀胱癌早期有什么症状？黄健教授表示，膀胱癌早期一个明显的症状就是血尿。早期的膀胱癌病人会有无痛性、间歇性的血尿。也有一些病人到了晚期仍有血尿的症状。所以有些膀胱癌患者在检查出来之后，已经是中晚期。膀胱癌的血尿和肾结石等其他疾病的血尿不同。
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