膀胱癌病因概要：
膀胱肿瘤的病因很复杂，病因尚未完全明确，某些化学物质在尿中浓缩后可致癌，吸烟是最强的独立危险因素，并且半数新发病人吸烟是潜在原因。内源性色氨酸代谢异常、染有和刺激、使用环磷酰胺、放射性照射等原因与膀胱癌的关系 。
膀胱癌详细解析：
病因：
膀胱肿瘤的病因很复杂，病因尚未完全明确，某些化学物质在尿中浓缩后可致癌，吸烟是最强的独立危险因素，并且半数新发病人吸烟是潜在原因。 (一)化学性质致癌物质
致癌物质是染料的中间体如β萘胺、联苯胺、α萘胺及4氨基联苯。人与致癌物质接触后至发生癌的潜伏期为5～50年，多在20年左右发病。上述的致癌物质经过皮肤、呼吸道或消化道吸收，然后字尿中排出其代谢物作用于尿路上皮而引起肿瘤。尿在膀胱停留时间最长，故膀胱发病率高。
(二)内源性色氨酸代谢异常与膀胱癌的关系
很多膀胱癌病人没有明显接触化学致癌物质的病史，可能与体内色氨酸代谢异常有关。
(三)膀胱肿瘤与慢性感染有和刺激有一定关系。
(四)其他使用环磷酰胺也能引起膀胱癌，其他如放射性照射也可致癌。
流行病学：
在西方国家膀胱癌是男性中的第4位常见癌症，在女性中是第8位常见的肿瘤。在我国膀胱癌居男性肿瘤的第8位，女性肿瘤的第10位。男性膀胱癌发病率为0.8～28.7/10万，女性为0.2～7.0/10万，90%以上发生于40～90岁。欧美一些国家膀胱癌居恶性肿瘤第二位。我国1990年天津市一组资料统计，膀胱癌占同期泌尿科住院人数的14%，占同期男性泌尿生殖系肿瘤的65%，
病理：
膀胱癌属于上皮细胞性肿瘤。根据组织相分为移行上皮肿瘤、腙癌、鳞癌、未分化癌。其中移行上皮肿瘤占90%以上。根据癌细胞分化程度分为四级(即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)。根据肿瘤生长方式和性质分为乳头状瘤、原位癌、乳头状癌、浸润癌。
1.乳头状瘤
从黏膜生长，突起呈绒毛状。有蒂与黏膜相连，单发或多发。良性，可发展为乳头状癌。
2.原位癌
也称上皮内癌.病变局限在黏膜内，黏膜改变不明显，肉眼不易辨认。多数发展为浸润性癌，少数长期为局限性病变。
3.乳头状癌
最常见，肿瘤细胞恶性程度和浸润范围差异很大。向膀胱腔内生长，呈乳头状或菜花状，蒂短而粗或无蒂。可发生坏死、溃疡和出血，并可向膀胱壁浸润。
4.浸润性癌
很少见。无乳头，恶性最大，转移早。癌为实性，坚硬，向深部浸润，表面高低不平如铺地的卵石，可有坏死、溃疡。肿瘤容易向膀胱周围的脂肪、淋巴管、血管内扩散发生转移。腺癌、鳞癌、未分化癌多表现为此种类型。
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