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心肌梗死 (心肌梗死,心肌梗塞)

心肌梗死的保健

  1.护理:

  1.1.多多休息,不要劳累。运动前一定要征得医生的同意,运动时要注意自己的感觉,有累的感觉或脉搏超过120次/分,就应立即停止运动;若有胸闷,要立即含服硝酸甘油,并停止活动静养一段时间。

  1.2.情绪要保持稳定乐观。患者要顺其自然,不急不躁,避免不良情绪刺激。

  1.3.注意饮食,戒烟戒酒。宜吃低糖、低脂肪、清淡饮食,不要吃得过饱,少吃高胆固醇食物,多吃蔬菜和水果。

  1.4.防寒保暖,避免受凉。寒冷会使冠状动脉收缩,导致心肌缺氧缺血,使血液中的纤维蛋白原增加,血液黏稠度增高,血流缓慢,诱发心绞痛。因此,天气变化时要注意防寒。

  1.5.坚持服药,定期复查。出院后要继续服用扩张血管和促进冠状动脉侧支循环形成的药物,减少和防止心绞痛或心肌梗死复发。要坚持每2~3个月到医院复查血压、血脂、血糖和心电图,发现异常时,要积极采取治疗措施。

  2.预后:

  预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。急性期住院病死率过去一般为30%左右,采用监护治疗后降至15%左右,采用溶栓疗法后再进一步下降至8%左右。死亡多在周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常、休克或心力衰竭者,病死率尤高。无Q波心肌梗死即时预后虽佳,但长朗预后则较差,可由于冠状动脉完全阻塞或再度阻寒以致再梗死或猝死。

  3.预防:

  主要是预防动脉粥样硬化和冠心病。冠心病患者长期口服小剂量的阿司匹林50~300mg/d或双嘧达莫50mg,3次/日或噻氯匹定250mg,1次/日对抗血小板的聚集和粘附,可能有预防心肌梗死或再梗死的作用。普及有关心肌梗死的知识,可使患者和家属及早意识到本病,从而避免延误就诊。

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