尿道癌的治疗方法_尿道癌怎么办可以治好吗_尿道癌用药

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尿道癌的治疗

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　　尿道癌的放射治疗、手术切除或二者联合具有不同的后果。

　　女性尿道癌

　　1.远段尿道癌

　　(1)早期(O、A、B)肿瘤：宜用放疗。用镭针或铱植入或体外放射，O、A疗效很好，放射治疗的并发症有尿道或尿道口狭窄、尿道旁溃疡、尿失禁、小肠炎及肠梗阻，部分B期病人因肿瘤残存或并发症而需做手术治疗。无放疗设备时，可行尿道部分切除术。

　　(2)C和D期肿瘤：宜施行前盆脏器清除术，术前4～6周内做放疗。浸润较广泛的肿瘤宜做全阴道和外阴整块切除，必要时一并切除耻骨下支甚至耻骨联合的下半部，D期肿瘤伴有腹股沟淋巴转移者做腹股沟淋巴清除术。

　　(3)对O、A、B和C期肿瘤;宜密切观察腹股沟淋巴结，当发现转移时做淋巴结清除术。

　　(4)远段尿道癌;经部分切除或放射治疗复发，应施行根治性手术。

　　2.全尿道癌

　　O、A期或B期小病灶虽可用放射/局部切除治愈，但多数在确诊时已广泛转移。可先做术前治疗，然后做前盆脏器清除术。

　　抗癌药物如阿霉素、博莱霉素和氢烯咪胺，对一些实体型肿瘤和黑色素瘤有一定疗效，可作为放疗的辅助疗法。当盆腔淋巴结已有转移时，可做动脉化疗，随后做治疗/手术，这样可能会改善疗效。

　　男性尿道癌

　　1.手术治疗：根据肿瘤的分期和分级选择术式。

　　1).若肿瘤局限于阴茎远侧1/2，可在肿瘤近侧2cm处阴茎部分切除。阴茎根治切除术的存活率并不比充分的部分切除术更高。只有在阴囊广泛受累时，为了减少局部复发，才做阴茎、阴囊切除。放射治疗的效果更佳，只适用于舟状窝部的早期浅小肿瘤。

　　2).位于尿道前列腺部的肿瘤可经尿道切除，术后用噻替哌灌注尿道，每周1次，共4～6次。尿道球、膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，即使做根治手术，亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合的盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤下尿路生殖系统以及上述结构做广泛整块切除，可提高治愈率。术前放射治疗可能有价值，但经验尚少。

　　2.)放射治疗：放疗效果取决于肿瘤部位和大小，前尿道癌优于后尿道癌，放疗主要目的在于保存器官。(3)化学治疗：尚无定论。

　　3.化学治疗：尚无定论。基本同女性尿道癌。

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