缩窄性心包炎的症状_缩窄性心包炎的症状是什么

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缩窄性心包炎的症状

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　　1.缩窄性心包炎的症状：

　　于急性心包炎后，当心包渗液消失，心影缩小，肺部无充血，而全身水肿、静脉充盈、静脉压增高、肝大、腹水等持续存在，提示已发展为缩窄性心包炎。急性化脓性心包炎2~3周后已可出现本症。部分病例有急性心包炎病史，经数月或数年后出现慢性心脏压塞征。有些病例起病隐匿、缓慢，出现乏力、腹胀、食欲不振、肝区疼痛，渐发生呼吸困难、咳嗽、腹围增大、水肿等并日益加重，病程可达数年。

　　2.临床表现包括：

　　2.1.呼吸困难，与肺淤血、胸腔积液、腹水等有关。

　　2.2.食欲不振、腹胀等，与体循环淤血有关;

　　2.3.乏力、心悸等提示心排血量下降。

　　2.4.颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。静脉压常显著升高。

　　2.5.心浊音界正常或轻度增大，心尖搏动不明显，心音低。半数以上患者可听到心包叩击音。

　　2.6.收缩压降低、舒张压升高，脉压变小，约1/3的患者可出现奇脉。

　　3.体征：

　　有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿、心率增快。可r见Kussmaul征。患者腹水常较皮下水肿出现得早且明显得多，这与一般心力衰竭中所见者相反。产生这种现象的机制尚未肯定，可能与心包的局部缩窄累及肝静脉的回流以及与静脉压长期持续升高有关。心脏体检可发现：心尖搏动不明显，心浊音界不增大，心音减低，通常无杂音，可闻及心包叩击音;后者系一额外心音，发生在第二心音后0.09～0.12秒，呈拍击性质，系舒张期充盈血流因心包的缩窄而突然受阻并引起心室壁的振动所致。心律一般为窦性。有时可有心房颤动。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，咏压变小。

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