缩窄性心包炎的治疗方法_缩窄性心包炎怎么办可以治好吗_缩窄性心包炎用药

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缩窄性心包炎的治疗

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　　缩窄性心包炎的治疗概要：

　　缩窄性心包炎手术前数周即应低盐饮食，给予高蛋白饮食与维生素。前或术后可给予强心剂。一旦诊断为缩窄性心包炎，应及早施行心包剥离术。结核性的患者抗结核治疗4周可考虑手术。

　　缩窄性心包炎的详细治疗：

　　缩窄性心包炎的治疗：

　　1.患者在手术前数周即应低盐饮食，给予高蛋白饮食与维生素，必要时少量输血，注意休息。手术前1～2天应尽量将腹水及胸腔积液抽尽，可酌情使用利尿剂。手术后静脉补液及输血必须谨慎，容易导致急性左心衰竭。结核性患者在术后应继续抗结核治疗6～12个月。在恢复期中，患者应多休息，逐渐缓慢增加工作量。

　　2.对病程较长，心功能减退较明显者，术前或术后可给予强心剂，小剂量西地兰或地高辛，以防萎缩的心肌在增加负担后发生心力衰竭。

　　3.单有心包钙化而无静脉压增高者不需特殊治疗，心肌对强心剂反应差或肝肾功能很差者，不宜手术。

　　4.内科疗法只能作为减轻患者症状及手术前准备之用。一旦诊断为缩窄性心包炎，应及早施行心包剥离术。多数人认为，临床上心包感染基本上已被控制时即应施行手术。结核性的患者抗结核治疗4周可考虑手术。心包的剥离范围应遍及心脏表面，并包括体、肺静脉的周围。心包剥离应先从左心室开始，解除左心室及心尖的束缚，然后再剥离右心室的心包。左、右心室的前面、膈面及左心室后面的心包必须尽量剥离。右心房及腔静脉处的剥离易撕破心房或血管，且对症状的改善关系不太，不必强求。但如下腔静脉在穿过横膈处有坚硬的纤维环束缚，则必须加以切除。病情较久的病儿，心肌损伤较重，不能耐受因解除压迫及束缚后静脉回心血量增多的负担，术后要注意观察循环、呼吸、排尿等情况，严格控制输液量，适当强心、利尿、合理使用血管扩张剂，促进心功能恢复。若为结核所致本病，应系统抗结核治疗，待结核活动控制后再行心包剥离，术后继续抗结核治疗1～1.5年。

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