【病因机制】
促发静脉血栓形成的因素包括:静脉淤滞、血管损伤及高凝状态。临床上很多涉及以以上三方面的因素均可导致静脉血栓形成,常见者如下:
①手术:特别是骨科、胸腔、腹腔及泌尿生殖系手术;
②肿瘤:胰腺、肺、生殖腺、乳腺及泌尿道恶性肿瘤;
③外伤:特别是脊柱、骨盆及下肢骨折;
④长期卧床:如急性心肌梗死、心力衰竭、中风、手术后;
⑤妊娠、雌激素的作用;
⑥高凝状态:抗凝血酶Ⅲ、c蛋白或S蛋白的缺乏,循环内狼疮抗凝物质、骨髓增生性疾病、异常纤维蛋白血症、弥散性血管内凝血(DIc);
⑦静脉炎及经静脉介入诊断或治疗导致静脉损伤。以上各种病因导致静脉血栓形成的机制并非是单一的,往往是综合因素,如手术除可对局部静脉造成损伤外,术后长期卧床使静脉血液淤滞;大手术后还使血液处于高凝状态。
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