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血栓性静脉炎的诊断

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　　1.诊断检查：诊断一般不困难，可利用以下的诊断方法：

　　1.1.超声二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓，配合Doppler 测算静脉内盘流速度，并观察对呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可达95%;对远端者诊断敏感性仅为50%～70%，但特异性可达95%。

　　1.2.放射性核素检查125I纤维蛋白原扫描偶用于本病的诊断。与超声检查相反。本检查对腓肠肌内的深静脉血拴形成的检出率可高达90%，而对近端深静脉血栓诊断的特异性较差。本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48～72小时才能显示结果。

　　1.3.阻抗容积描记法(impedance plethysmography，IPG)和静脉血流描记法(phle-borheography，PRG)前者应用皮肤电极，后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变。当静脉阻塞时，随呼吸或袖带充、放气而起伏的容积波幅度小。这种试验对近端深静脉血栓形成诊断的阳性率可达90%，对远端者诊断敏感性明显降低。

　　1.4.深静脉造影从足部浅静脉内注入造影剂，在近心端使用压脉带，很容易使造影剂直接进入到深静脉系统，如果出现静脉充盈缺损。即可作出定性及定位诊断。

　　2.鉴别诊断：腓肠肌断裂、胭窝滑膜破裂或囊肿穿破、急性小腿肌炎等。

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