临床表现
主诉症状多而分散,缺乏内在联系,症状多变而客观检查无疾病证据。发病时以心血管疾病主诉症状为主,同时伴多种神经症症状。
1.心悸:
心血管神经症患者自觉心脏搏动增强或感到心慌,可有心动过速或期前收缩。心悸感觉常非突发、突止。紧张、疲劳使之加重。
2.呼吸困难:
心血管神经症患者主观感觉呼吸不畅或空气不够,要打开窗子甚至要求吸氧;有时需深呼吸或作叹息性呼吸来缓解症状;如发生过度换气可引起呼吸性碱中毒,使症状更为加重。
3.心前区痛:
部位常不固定,可数秒或持续数小时不等;疼痛发作与劳力活动无关,且多在静息时发生,含服硝酸甘油无效。
4.疲乏无力:
四肢无力,体力活动减少。
5.自主神经功能紊乱:
症状多汗、手足冷、两手震颤、尿频、大便次数增多或便秘等。
6.其他症状:
失眠、多梦、低热、食欲不振、头晕、头痛等。
心血管神经症与症状之繁多相反,体检常缺乏阳性体征。心率可能较快或偶有期前收缩。部分患者可有心音增强、短促收缩期杂音或脉压稍增大等现象。
心血管神经症的心脏x线检查无异常。心电图可示窦性心动过速,偶有期前收缩或伴非特异性ST—T波变化等。
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