慢性肾小球肾炎的治疗方法_慢性肾小球肾炎怎么办可以治好吗_慢性肾小球肾炎用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

慢性肾小球肾炎的治疗

预约挂号

广告X

　　慢性肾小球肾炎的治疗：慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿蛋白及尿红细胞为目标。因此，一般不宜给糖皮质激素及细胞毒药物，可采用下列综合治疗措施。

　　1.一般治疗;

　　1.1.注意休息，避免过度劳累

　　在疾病的慢性进程中非常重要，因为劳累可加重高血压、水肿和尿液异常。

　　1.2.避免高蛋白饮食

　　慢性肾炎患者应根据肾功能减退程度决定蛋白质摄入量。肾功能正常者，蛋白质摄入量在0.8～1.0 g/(kg·d);肾功能减退者，蛋白质摄入量限制在0.6—0.8g/(kg·d)，一般提供优质蛋白如蛋、奶、瘦肉等，以免加重肾小球高滤过等所致的肾小球硬化。

　　1.3.限制食盐摄入

　　有高血压和水肿的慢性肾炎患者应限制盐的摄入量，建议低于3.0 g/d。少食盐腌制品及各种咸菜。

　　1.4.限制脂肪摄入

　　慢性肾炎尤其有大量蛋白尿患者易出现脂质代谢紊乱，而高脂血症是促进肾病变加重的独立危险因素。因此，应限制脂肪摄入，尤其是含有大量饱和脂肪酸的肉类。

　　2.药物治疗：

　　2.1.控制高血压

　　高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要危险因素，故积极控制高血压是十分重要的环节。高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是十分重要的环节。治疗原则：①力争把血压控制在理想水平：蛋白尿≥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d，血压控制可放宽到130/80mmHg以下;②选择能延缓肾功能恶化、具有肾脏保护作用的降压药物。

　　近年研究证实，ACE制剂具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用(扩张入球小动脉和出球小动脉，但对出球小动脉扩张作用强于入球小动脉)降低。肾小球内高压力、高灌注和高滤过外，并能通过其非血流动力学作用(抑制细胞因子、减少蛋白尿和细胞外基质的蓄积)达到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用。但肾功能不全患者应用ACE抑制剂要防治高血钾，血肌酐大于350μmol，L的非透析治疗患者则不宜再应用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的实验研究和已有的临床观察结果显示它具有与ACE抑制剂相似的肾脏保护作用。最近有报道认为长效一二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如氨氯地平(amlodipine)和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如维拉帕米(verapamll)具有一定的延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，值得进一步验证。

　　2.1.1.利尿药：显著水钠潴留的，利尿药可作首选。若肾功能正常可加噻嗪类药物;肾功能差者(肾小球滤过率<25 ml/min)，应改用襻利尿药。

　　常用药物：氢氯噻嗪25 mg，每日3次，口服;呋塞米(速尿)20～120 mg/d，口服，或布美他尼(丁尿胺)1～5 mg/d，口服。

　　2.1.2.ACEI和(或)ARB：卡托普利(巯甲丙脯酸，开博通)，一般剂量每次25～50 mg，每日3次，口服;依那普利5—10 mg，每日2次，口服;贝那普利(洛丁新)5—20 mg，每日1次，口服;培哚普利(雅上达)4 mg，每日1次，口服;氯沙坦(科素亚)50～100 mg，每日2次，口服。

　　2.1.3.钙通道阻滞剂：氨氯地平(络活喜)5～10 mg，每日1—2次，口服;硝苯地平缓释片(拜新同)30—60 mg，每日1次，口服;尼群地平20 mg，每日l-2次，口服。

　　2.1.4.β受体阻滞剂：美托洛尔25—50 mg，每日1～2次，口服;阿替洛尔25—50 mg，每日1～2次，口服，有肯定的降压效果，时肾素依赖性高血压有较好的疗效。

　　2.1.5.α受体阻滞剂：如赈唑嗪0.5—2.0 mg，每日3次，口服;肼屈嗪(肼苯达嗪)10—20 mg，每日3次，口服，具有血管扩张作用，可扩张小动脉、小静脉。

　　2.2.减少蛋白尿

　　2.2.1.糖皮质激素和细胞毒药物的应用：如表现为大量蛋白尿伴或不伴肾功能异常的，可考虑应用泼尼松1mg、(kg·d)，治疗过程中监测血压及肾功能变化情况，一旦肾损害加重，需酌情撤、减糖皮质激素。

　　2.2.2.AcEI和(或)AR8：用于减少蛋白尿时，其使用剂量与保护肾脏的作用在一定范围内呈正相关。如加大剂量的氯沙坦，100一150 mg/d，口服，可发挥较好的降低蛋白尿作用。

　　2.3.抗凝和抑制血小板聚集药物

　　2.3.1.抗凝药物：低分子肝素钠5 000 u，每日 1一2次，皮下注射，其抗栓效果优于抗凝作用，半衰期比普通肝素长2—4倍，出血倾向小，生物利用度好。

　　2.3.2.抗血小板聚集药：双嘧达莫(潘生丁)75～100mg，每口2—3次，口服;阿司匹林75～100 mg，每日1次，口服。

　　2.4.他汀类药物

　　普伐他汀10～20mg/d，口服;辛伐他汀5～10 mg/d，口服。

　　2.5.激素和细胞毒药物

　　对慢性肾炎一般不主张应用激素和(或)细胞毒药物，而且用药后也多无效。但有作者认为如患者肾功能正常或仅轻度受损，肾脏体积正常，尿蛋白≥2g/d，病理类型为轻度系膜增生性肾炎等病变较轻者，如无禁忌证可试用激素和细胞毒物，以求减少蛋白尿、稳定肾功能。无效者则逐步撤药。

　　2.6.其他防治措施

　　可配合中药辨证论治，实验研究发现某些中药确实具有抗纤维化作用，能够延缓肾损害进展。对患者并存高血糖、高脂血症及高尿酸血症时，也应相应治疗，以避免这些因素加重肾损害。感染、劳累、妊娠及肾毒性药物(包括西药及中药)，均会损伤肾脏，致肾功能恶化，应予避免。

慢性肾小球肾炎【治疗】_相关文章

杭州男科医院排名较好的医院杭州男科医院？杭州阿波罗医院收费高不高？ 2025-04-11: 杭州男科医院排名较好的医院杭州男科医院？杭州阿波罗医院收费高不高？详情

重磅公开!西安癫痫病医院排行榜详细名单预防癫痫病的方法有哪些 2025-04-11: 癫痫病是一种复杂且具有较高发作风险的神经系统疾病，给患者的生活带来了诸多不便与痛苦。虽然我们无法完全...详情

癫痫专栏：西安看癫痫病的医院哪家“榜单发布”原发性癫痫病有哪些诱因 2025-04-11: 原发性癫痫病，也就是目前尚未明确找到确切病因，但依然会发作的一类癫痫病症。尽管其病因不明，但在日常生...详情

西宁有名的牛皮藓医院“动态更新”有哪些适合牛皮藓患者的运动？ 2025-04-11: 西宁有名的牛皮藓医院“动态更新”有哪些适合牛皮藓患者的运动？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医...详情

2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海皮肤病医院看白斑好吗 2025-04-11: 2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海皮肤病医院...详情

2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海哪些白斑医院好 2025-04-11: 2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海哪些白斑医...详情

2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海哪家治疗白斑的医院好 2025-04-11: 　2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海哪家治疗...详情

2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海哪家白斑医院好 2025-04-11: 2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海哪家白斑医...详情

西宁治疗腋臭哪里正规“综合排名”运动后为何腋臭会加重？ 2025-04-11: 西宁治疗腋臭哪里正规“综合排名”运动后为何腋臭会加重？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情

2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海哪个医院治疗白斑好 2025-04-11: 2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海哪个医院治...详情

2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海看白斑好的医院 2025-04-11: 2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海看白斑好的...详情

2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海白斑专科医院有哪些 2025-04-11: 2025年上海精选白癜风/白斑病医院“Top”排名详细表_上海治疗白癜风医院榜单更新_上海白斑专科医...详情

慢性肾小球肾炎相关文章

慢性肾小球肾炎疾病常识更多

慢性肾小球肾炎_同类疾病症状

慢性肾小球肾炎急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎妊娠合并急性肾小球肾炎妊娠合并慢性肾小球肾炎贫血血尿蛋白尿

慢性肾小球肾炎 （慢性肾小球肾炎,肾小球肾炎,慢性肾炎）

慢性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎,肾小球肾炎,慢性肾炎）