尿路感染的症状_尿路感染的症状是什么

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尿路感染的症状

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　　1.全身感染的症状：

　　如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲下降等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。

　　2.分型和临床表现：

　　2.1.分型

　　2.1.1.根据感染发生的部位，尿感可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。

　　2.1.2.根据有无尿路功能上或解剖上的异常，尿感可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。

　　2.1.3.根据尿感是初发还是再发，可分为初发性尿感和再发性尿感，后者又分为复发和重新感染。

　　2.2.临床表现

　　2.2.1.膀胱炎

　　占尿路感染中的60%。其致病菌多为大肠杆菌，约占75%以上，已婚妇女则可为凝固酶阴性葡萄球菌，约占15%。

　　尿频：单位时间内排尿次数增多，正常人白天排尿4—6次，夜间0～2次，尿频者超过此范围，每小时可达5—6次以上，每次尿量不多。甚至只有几滴.排尿终末可有下腹部疼痛。排尿次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意并无尿液排出。

　　尿急：指患者一有尿意就迫不及待的需要排尿，难以控制。尿急常伴尿频、尿痛。

　　尿痛：指患者排尿时感觉耻骨上区、会阴部或尿道内灼烧感。尿痛为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重。

　　一般无明显的全身感染症状，少数患者可有腰痛、低热(≤38.5℃)。

　　2.2.2.急性肾孟肾炎

　　起病急骤，全身症状和局部症状出现的先后与感染途径有关，如为上行性感染，则膀胱刺激征可先于全身症状出现;如为血源性感染则先有全身症状，而后出现尿路局部症状，主要有下列症状。

　　高热、寒战：体温多为38—39℃，也可高达40℃。热型不一，一般呈弛张热，也可呈间歇或稽留热。伴头痛、全身酸痛，热退时可有大汗，部分患者出现革兰阳性杆菌败血症。血常规检查见白细胞计数及中性粒细胞增多。

　　肾盂肾炎多伴有膀胱炎：患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，在上行性感染时，可先于全身症状出现，但部分患者膀胱刺激征缺如。

　　腰痛：可有一侧或两侧腰酸胀痛或钝痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射。体格检查时有一侧或两侧肾区叩击痛，在脊肋点(脊柱和第12肋交角处)、季肋点(季肋下和锁骨中线交叉处)、上输尿管点(腹直肌外缘平脐处)和中输尿管点(髂间线和耻骨结节的垂直线交叉处)常有深压痛。其中，以脊肋点和上输尿管点压痛较有意义。

　　2.2.3.不典型尿感的多样化表现较常见的有：

　　以全身急性感染症状，如寒战、发热、恶心、呕吐等为主要表现，而尿路局部症状，如尿频、排尿困难、腰痛等不明显，易误诊为感冒、伤寒、败血症等;

　　尿路症状不明显，而主要表现为急性腹痛和胃肠功能紊乱的症状，易误诊为阑尾炎、胆囊炎、急性胃肠炎等;

　　以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现，易误诊为肾结核;

　　无明显的尿路症状，仅表现为背痛或腰痛;

　　少数人表现为肾绞痛、血尿，易误诊为尿路结石;

　　完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml。常见于青年女性、尿路器械检查后或原有慢性肾脏疾病并发尿感者。

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